Понятие плазмы
Жидкость, остающаяся после удаления от крови форменных элементов, называют плазмой.
Плазма составляет ту среду, в которой непосредственно существуют все клетки крови. По составу плазму можно представить как солевой раствор множества различных белков. Но и другие органические молекулы тоже содержатся в очень широком ассортименте, включая почти все промежуточные продукты метаболических превращений, которым подвергаются в клетках и углеводы, и липиды, и аминокислоты.
В плазме крови содержится несколько десятков различных белков, отличающихся по физико-химическим и функциональным свойствам: транспортные белки, ферменты, проферменты, ингибиторы ферментов, гормоны, антитела, антитоксины, факторы коагуляции и антикоагулянты и др. Общая концентрация белков плазмы крови человека составляет 65-85 г / л, эта величина может меняться с возрастом. Количество отдельных фракций белков, выявляемых в плазме крови, зависит от метода их распределения (бумажный, гелевый электрофорез, в частности электрофорез в полиакриламидном геле, имуноелектрофорез т.д.). В условиях распространенного в клинической практике бумажного электрофореза белки плазмы делятся на пять фракций:
- альбумины (сывороточные альбумины),
- α1-глобулины,
- α2-глобулины,
- β-глобулины
- γ-глобулины.
Фракция α-глобулинов
Данная фракция представлена группой белков, которые очень отличаются по своему функциональному назначению. Молекулярная масса большинства из них находится в диапазоне 40-70 кДа. Исключение составляют ретинол-связывающий белок (21 кДа) и очень большие молекулы липопротеинов высокой плотности (200-400 кДа), которые являются главными переносчиками холестерина в организме. Транспортную функцию выполняют также транскобаламином, который переносит В12.
α1-глобулин «Кислый гликопротеин», который содержит 38% углеводов, содержание в крови - 0,2-0,4 г / л, называется кислым, потому что изоэлектрическая точка 1,0-2,7, обладает способностью уменьшать активность протеолитических ферментов транскортином - переносчиков кортикостерона, кортизола, прогестерона.
С другой стороны, фракция содержит α1-антитриписин и α1-антихимотрипсин, которые не имеют отношения к транспорту веществ, а играют совсем другую роль, будучи эффективными ингибиторами различных сериновых протеиназ.
Гетерогенные α2-глобулины также различны не только в функциональной роли составляющих ее белков, но и по их размеру. Наименьшим по размеру является белок, который связывает витамин D (52 кДа), который транспортирует как витамин D, так и некоторые его метаболиты. α2-Глобулин церулоплазмин - гликопротеин плазмы, который содержит в себе медь, обладает оксидазной свойством.
Фракция β-глобулинов
К ним относится глобулин, который связывает половые гормоны, которые осуществляют транспорт тестостерона и эстрадиола. Наиболее крупными компонентами фракции являются липопротеины, молекулярная масса которых от 2000-4500 кДа.
- Особое место занимает С-реактивный белок, который способствует фагоцитоза, влияет на функциональную активность лимфоцитов.
- Трансферрин (сидерофилин) - гликопротеин, его молекулярная масса - 80 кДа. Трансферрин связывает в плазме крови ионы железа (Fe3+). Белок имеет на своей поверхности два центра связывания железа, которое вступает в комплекс с трансферином вместе с анионом гидрокарбоната. Трансферрин - это транспортная форма железа, которая доставляет его к местам депонирования и использования. В частности, трансферрин акцептует ионы Fe3+, поступающие в кровь после их всасывания в кишечнике, и передает железо тканям
- Ферритин, в составе которого железо депонируется в печени, селезенке, костном мозге и других органах. Концентрация трансферрина в плазме крови - около 4 г / л.
Фракция γ-глобулинов
Фракция γ-глобулинов содержит, главным образом, антитела (иммуноглобулины). Синтезируются иммуноглобулины В-лимфоцитами. Количество индивидуальных иммуноглобулинов, отличающихся первичной структурой, чрезвычайно велика. Во фракцию иммуноглобулинов относятся и патологические белки, которые синтезируются при миеломной болезни специфическими клетками антителообразующих системы, которые появляются в большом количестве в плазме больных. Эти миеломниглобулины являются фрагментами иммуноглобулинов и могут фильтроваться в почках и выделяться с мочой. Их также называют белком Бенс-Джонса. Его характерной особенностью является выпадение в осадок в кислой среде при 50-60 ° С и повторное растворение при более высокой температуре.
Ферменты плазмы крови
В крови присутствует значительное количество ферментных белков, которые подразделяют на собственные ферменты крови и ферменты, попадающие в плазму крови из клеток других органов, тканей или биологических секретов.
К собственным ферментам плазмы крови относятся:
- протеазы,
- фосфатазы,
- эстеразы, в частности компоненты свертывающей и антисвертывающей систем крови,
- ферменты, участвующие в иммунных процессах,
- ферменты активации системы комплемента и других реакциях неспецифической резистентности организма и тому подобное.
Ко второй группе относятся ферменты, поступающие в кровь в результате всасывания сока поджелудочной железы, слюны (трипсин, амилаза, липаза) и ферменты, которые проникают в кровь за счет повышения проницаемости плазматических мембран различных органов - печени, миокарда, почек, позвоночной мускулатуры и т.д. Эта группа ферментов, получившая название индикаторных, имеет существенное клинико-диагностическое значение, свидетельствуя о патологических повреждениях мембран гепатоцитов (аланин-аминотрансфераза), миокарда (аспартат-аминотрансфераз, реатинфосфокиназа) и т.д.
Нерастворимые органические компоненты и неорганические компоненты плазмы
В плазме крови представлены все водорастворимые метаболиты, которые присутствуют в клетках. Среди низкомолекулярных органических компонентов плазмы преобладают глюкоза, необходимая для питания всех клеток, и мочевина, которую клетки отправляют в кровь для последующего вывода с мочой. Примерно на таком же уровне находится совокупное количество всех аминокислот. Больше всего в плазме содержится глутамина и аланина. Глицин и лизин имеют меньшую концентрацию по сравнению с предварительно приведенными аминокислотами.
Общая концентрация липидов в плазме крови человека колеблется в зависимости от режима и качества питания, составляя в среднем 5-7 г / л. Наибольшее количество среди липидов плазмы крови составляют соединения следующих классов: триглицериды - 0,5-1,9 г / л; фосфолипиды - 1,1-2,75 г / л; холестерин общий - 1,5-2,6 г / л; холестерин этерифицированные - 1,0-2,1 г / л; жирные кислоты (неетерификованые) - 0,08-0,2 г / л.
Липиды как гидрофобные соединения не способны находиться в свободном (растворимом) состоянии в плазме крови, с физико-химической точки зрения является водно-солевым раствором. Стабилизаторами липидов плазмы специальные белки (апопротеины, или аполипопртеины), способствующие образованию липопротеиновых мицелл, в составе которых различные классы липидов могут транспортироваться кровью. Существует пять классов апопротеинов (A, B, C, D, E), которые в определенных количественных соотношениях входят в состав разных липопротеинов.
Основными же неорганическими компонентами плазмы крови являются катионы электролитов - кальция (2,5 ммоль / л), натрия (140 ммоль / л), калия (5 ммоль / л), других минеральных элементов (преимущественно железа, меди), микроэлементов - и анионы бикарбонатов, хлоридов, фосфатов, сульфатов, йодидов.
