Никотиновая зависимость (табачная зависимость, никотинизм) – это пристрастие к курению табака. Для поступления никотина в организм человек использует курительный, жевательный и нюхательный табак. Самый популярный способ представлен курением.
Сущность никотиновой зависимости
Никотин способен вызывать эйфорию, которая в некоторой степени напоминает эйфорию при приеме кокаина. Это вещество увеличивает частоту пульса, повышает артериальное давление, усиливает перистальтику. Иногда процесс употребления никотина может вызвать дрожание конечностей.
Если долгое время употреблять никотин, то это провоцирует легочные болезни и заболевания верхних дыхательных путей, сосудов и сердца. Прием вещества увеличивает риск развития злокачественных новообразований.
Никотиновая зависимость считается одной из самых распространенных зависимостей, наравне с алкоголизмом и кофеиноманией. Широкое распространение табака обусловлено следующими причинами:
- Легальное распространение и простота покупки;
- Относительно дешевая цена;
- Сохранение работоспособности, когнитивных функций и скорости реакций.
Между тем, при наличии менее выраженных и отсроченных по времени отрицательных эффектов никотин может вызывать достаточно сильную зависимость, которую часто сравнивают с зависимостью от ЛСД, наркотиков опиоидного ряда и алкоголя.
В соответствии с данными ВОЗ, сегодня от никотиновой зависимости уже страдает более миллиарда людей, а это практически каждый третий житель нашей планеты старше 15 лет. В нашей стране специалисты насчитывают более 50 миллионов зависимых людей.
Большая часть никотинозависимых людей начинает курить в детстве или подростковом возрасте. Здесь в качестве побудительного мотива выступает желание не отстать от сверстников, выглядеть «крутым». Когда человек достигает зрелости и получает возможность критически посмотреть на эту пагубную привычку, он уже имеет ярко выраженную никотиновую зависимость. Избавиться от нее уже сложно, а данный процесс может даже потребовать вмешательства специалистов в сфере наркологии.
Никотин считается алкалоидом естественного происхождения, наибольшее количество которого находится в растениях семейства пасленовых (табак, махорка). Это вещество способно накапливаться в листьях, которые после переработки используются для курения, нюханья или жевания.
Личностные особенности зависимых лиц
Анализируя личностный профиль лиц с зависимостью от курения, ученые пришли к выводу, что у испытуемых по шкале верхнего уровня преобладает характеристика пассивной личностной позиции. Для этих людей присущи следующие личностные особенности:
- Состояние дезадаптации, которое находится в доминирующей позиции;
- Тревожность;
- Потеря контроля над влечениями;
- Ригидные стереотипы поведения;
- Скромность;
- Конформность.
Эти люди чаще всего проявляют покорность, уступчивость. Они, как правило, легко соглашаются с властью и авторитетом других людей. Отмечен высокий уровень осознания имеющейся проблемы, при этом присутствует чувство неудовлетворенности сложившейся ситуацией и негативное оценивание будущего.
В повседневной жизни такой человек чаще всего проявляет инертность. Доминирующая потребность этой группы испытуемых представлена потребностью в понимании, любви, доброжелательности.
Для табачной зависимости характерен ряд специфических черт, которые отличают ее от других токсикоманий. Например, при ней не наблюдается развития ярко выраженных психических нарушений и личностных изменений. Очевидно, что это и сделало данный тип патологического пристрастия социально терпимым.
В случае с никотинизмом значение психологических факторов в становлении пристрастия, становится выше, чем при любых других токсикоманиях. До настоящего времени не удалось выяснить, каким образом никотин оказывает эйфоризирующее действие. В некоторых трудах ученые доказывают, что, хотя никотин и играет некоторую роль в развитии табачной зависимости, она очень мала, если сравнивать его с влиянием психологических факторов
Психотерапия никотиновой зависимости
Психотерапия — это один из ведущих методов лечения зависимости. На всех стадиях лечения психотерапевты должны уделять внимание рациональной, убеждающей, разъяснительной психотерапии. Эти типы психотерапии концентрируются на устранении неправильных представлений о заболевании, преодолении анозогнозии (осознание существования болезненной зависимости), усилении возможностей личности осуществлять контроль и подавлять состояние абстиненции.
В процесс психотерапии никотиновой зависимости необходимо включить несколько основных стадий: подготовительную (разъяснительную) беседу, процесс ослабления (подавления) синдрома отмены, лечение сопутствующего психопатологического расстройства, коррекцию патологического стереотипа в поведении. Далее происходит адаптация к новому стилю поведения и осознание отсутствия возможности («опасность рецидива») возобновления курения (так называемый самоконтроль личности).
Среди основных методов психотерапии в лечении никотиновой зависимости необходимо выделить рекомендации врачей и рациональную психотерапию с анализом и подкреплением мотивов отмены курения, поведенческую терапию, в ходе которой человек обучается навыкам и приемам преодоления поведенческого стереотипа. Некоторые специалисты используют гипноз и кодирование от курения табака, аутогенную тренировку, методы самовнушение.
Методы психотерапии могут быть групповыми, индивидуальными и комбинированными. При использовании групповой психотерапии за основу принимается взаимное позитивное влияние людей, которые хотят бросить курить, и социально-гигиеническая информация.
Осуществление групповой психотерапии оптимально в виде сеансов для групп, численность которых составляет от 3 до 10 пациентов. Специалисты должны подобрать участников для будущей группы, взяв за основу признаки общности их социально-психологических проблем. Это помогает установить между ними контактные отношения, наладить эмоциональные связи.
