Госпитальная шкала тревоги и депрессии

Данное обследование способно помочь и в ходе дифференциальной диагностике состояний.

Метод тестовой диагностики был разработан в 1983 году с целью распознания и оценки тяжести депрессии и тревоги. Преимуществом такой шкалы является простота её применения и обработки информации. Отметим, что заполнение шкалы не требует большого количества времени и не приводит к затруднениям у пациентов. Таким образом, шкала рекомендована к применению общесоматической практике с целью первичного выявления у пациентов признаков тревоги и депрессии.

Требования к тесту

Такие тесты должны соответствовать стандартам и отвечать определенным требованиям.

К таким требованиям относят:

• надежность, должная характеризовать результаты как достоверные и устойчивые. И в тоже время требование к надежности должно учитывать и случайные ошибки;
• валидность или действенность, обоснованность. Данный критерий говорит о том, насколько такая методика диагностики может справляться с поставленной целью;
• чувствительность - этот параметр отражает, насколько тест пригоден для оценки состояния больного в динамике, насколько точно он способен отразить изменения в его статусе;
• описание – используя данный метод психолог или психотерапевт выявляет склонны ли пациенты к депрессии или тревожности. Общемедицинская практика не ставит в данном случае задачу поставить точный диагноз.

Методика теста

В процессе формирования шкалы были исключены симптомы тревоги и депрессии. Это связано с тем, что данные симптомы могут быть приняты как проявление действия некоего соматического заболевания. Примером являются головные боли, головокружения и т. д.

Порядок проведения.

Данная шкала включает в себя 14 пунктов. С каждым из пунктов соотносится 4 варианта ответа. Варианты ответа отражают степень нарастания проявления симптомов у пациента.

При выдаче пациенту бланка шкалы, ему также дается инструкция, где пациенту предлагается отметить те пункты, которые наиболее соответствуют его состоянию.

Бланк шкалы выдается для самостоятельного заполнения испытуемому и сопровождается инструкцией следующего содержания:

Анализ результатов.

В ходе изучения и анализа полученных результатов специалистами учитывается общий суммарный показатель по каждой подшкале. При этом выделяют три области его значений:

• 0-7 — показатель показывает норму. То есть не было обнаружено достоверных и выраженных признаков тревоги и депрессии у человека;
• 8-10 — тревога или же депрессия, выраженная субклинически;
• 11 и выше — является признаком ярко выраженной тревоги и депрессии.

Дополним рассказ о госпитальной шкале тревоги и депрессии сведениями о причинах и признаках самой депрессии.

Депрессия

Под депрессией понимается психическое расстройство, которое характеризуется наличием так называемой депрессивной триады.

Депрессия также проявляется у людей снижением собственной самооценки, человек теряет интерес к жизни и своей деятельности. Отметим, что в какой-то период депрессии человек может стать зависимым от алкоголя, наркотиков или же от других психотропных препаратов.

Причины депрессии.

К депрессии могут привести различные причины. К таким причинам относят некие переживания человека, связанные с потерей им кото-то или чего-то существенного и крайне важного. В таком случае возникает реактивная депрессия, как некая реакция на произошедшие события.

Причины появления депрессии могут быть социальными, то есть связанными со стрессом, который мы испытываем при нашем высоком темпе жизни, поиском работы, самой работой и т.д.

Следует сказать, что в современном обществе важную роль занимает культ благополучия, физического и личностного совершенства во всём, что также может привести человека в состояние неудовлетворенности собой и к депрессивному состоянию.

Депрессия может быть спровоцирована сезонами года, когда осенью и зимой мало солнечного света. Так проявляется осенняя депрессия.

Некоторые виды лекарств, такие как бензодиазепины и кортикостероиды, также могут стать причиною депрессии. Но после отмены препаратов ощущение депрессии пропадает самостоятельно.

Однако, прием нейролептиков может вызвать депрессивное состояние до 1,5 года вплоть до смерти человека. В ряде же случаев причины могут скрываться в чрезмерном употреблении седативных, снотворных препаратов, а также кокаина, алкоголя и психостимуляторов.

К депрессии могут привести и соматические заболевания такие как грипп, травма черепного мозга, при болезни Альцгеймера, и при атеросклерозе артерий головного мозга человека.

Признаки депрессии.

Признаки депрессии подразделяют на:

• эмоциональные,
• физиологические,
• поведенческие,
• мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессивного состояния включают в себя такие моменты как тоска, страдание, чувство отчаяния, угнетения, подавленное настроения человека, внутреннее напряжение и т. д.

Физиологические признаки депрессивного состояния включают в себя такие моменты как изменение аппетита человека, его энергия снижается, происходят нарушения сна и работы кишечника, что приводит к запорам, слабости и усталости при интеллектуальных и физических нагрузках.

Поведенческие признаки депрессивного состояния проявляются в отказе от активности, нежелание чем-либо активно заниматься, потере интереса к событиям и людям, окружающим человека. Также проявляется в употреблении человеком различных алкогольных и психотропных препаратов.

Мыслительные признаки депрессивного состояния обращают на себя внимание в виде проблем с концентрацией внимания, негативного умонастроения, ожидание от будущего лишь только плохого, мысли о самоубийстве из-за своей ненужности и никчемности.