Психосоматика — это отрасль на грани психологии и медицины (психосоматическая медицина), которая направлена на исследование влияния психологических факторов на проявление и течение соматических (телесных) заболеваний.
Что такое психосоматика
Сегодня психосоматика считается междисциплинарным научным направлением, охватывающим целый ряд дисциплин. В медицине она направлена на лечение заболеваний, в рамках физиологии она изучает воздействие эмоций на физиологические процессы.
В качестве отрасли психологии психосоматика исследует поведенческие реакции, которые связаны с заболеваниями, а также психологические механизмы, которые способны воздействовать на физиологические функции. Как раздел психотерапии эта отрасль знаний ищет методы изменения деструктивных способов эмоционального реагирования и поведения для организма.
Психосоматика также выступает в роли социальной науки, так как она занимается исследованием распространенности психосоматических расстройств и их связи с культурными традициями и жизненными условиями.
Несмотря на то, что само понятие «психосоматика» употребляют довольно часто как в обиходе, так и в научной литературе, сегодня так и не принято единого определения этой категории. В целом значение понятия вытекает из слов, входящих в него («душа» и «тело»).
С одной стороны, данное понятие предполагает научное направление, устанавливающее взаимоотношения психики и телесных функций, исследуя, каким образом психологические переживания воздействуют на функции организма. С другой стороны, понятие «психосоматика» подразумевает конкретные феномены, которые порождаются взаимным влиянием психического и телесного (любые ощущения тела, которые вызваны эмоциями).
Еще одно направление связывает категорию «психосоматика» с медициной. Его цель состоит в лечении психосоматических нарушений («психосоматическая медицина»). Наконец, «психосоматика» представляет собой сокращенное наименование направления в психологии (точнее, в медицинской психологии), рассматривающее связь между телесными процессами и психическими факторами.
В результате, получается, что слово «психосоматика» можно отнести и к научному направлению, и к самим болезням, а «психосоматиками» назвать тех, кто болеет и даже тех, кто занимается лечением. Для исключения терминологической путаницы специалисты рассматривают данное понятие в контексте или используют более наукоемкие названия.
Психосоматические болезни
Исследователи разработали большое число классификаций психосоматических заболеваний (расстройств), которые условно можно поделить на 2 основные группы:
- большие психосоматические заболевания, включая болезни, которые относятся к классической «семерке» (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и др.);
- малые психосоматические расстройства, включая невротические нарушения деятельности внутренних органов.
Д. С. Рождественский разработал классификацию, выделяя психосоматические реакции и нарушения. ПС реакции (психосоматические реакции) представляют собой соматизированные психические реакции, которые формируются в ответ на эмоциональное переживание. Их проявление чаще всего характерно для ситуаций, в которых человек по некоторым причинам не способен направлять свою психическую активность (агрессию) на внешние объекты, а направляет ее на себя. Таким образом, происходит бессознательное наказание «плохой» части себя и разрушение своего тела.
В состав симптомов ПС-реакций можно включить минутное покраснение, приступ удушья, спазм гладкой мускулатуры. Как правило, данные проявления характеризуются тем, что быстро проходят при исчезновении вызвавшей их ситуации.
Более серьезными и стойкими считаются психосоматические нарушения, в состав которых входят конверсионные и функциональные симптомы.
Конверсионные симптомы являются проекцией психической реальности на телесную сферу. Симптом обладает символическим характером, а его демонстрация может рассматриваться в качестве попытки решить конфликт. Конверсионные проявления в большей мере способны затронуть произвольную моторику и органы чувств.
Примерами конверсионных синдромов являются истерический паралич и парестезии (потеря чувствительности), психогенная глухота и слепота, истерическая рвота, болевые феномены и др.
Функциональные синдромы можно представить в виде физиологического сопровождения эмоциональных состояний. В этой группе можно увидеть преобладающую долю «проблемных пациентов», приходящих на прием с разнообразной картиной жалоб. Чаще всего жалобы затрагивают сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательную систему, органы дыхания или мочеполовую систему.
Возникновение психосоматических болезней
Соматизация представляет собой важнейший механизм возникновения психосоматического расстройства. Этим понятием может быть обозначено «отелеснивание» негативных эмоций, которое приводит к возникновению дискомфорта в теле. При их долговременном существовании начинаются разнообразные нарушения здоровья.
Эмоции включают психологический и биологический компонент. Подавление первого из них (сдерживание эмоций) способно увеличить действие второго (вегетативного) компонента. В перспективе это ведет к функциональному сбою в деятельности вегетативной нервной системы и к проявлению телесных симптомов. Здесь соматизация представлена отсутствием психологической переработки эмоций, их подавлением.
Соматизация является достаточно широким понятием. Разные исследователи под этим термином рассматривали различные процессы. Например, материалистически-ориентированные психологи относят процесс соматизации к слому механизмов психологической защиты личности («психологическая поломка»), психоаналитики, напротив, в рамках соматизации увидели действие психологических защит. По мнению последних соматизацию можно считать аналогом вытеснения, но на телесном уровне.
