Депрессия — это психическое расстройство. В качестве основных признаков такого состояния выступают: угнетённое, подавленное настроение, тоска и тревога, страх или безразличное. Человек утрачивает способность получать удовольствие от жизни и общения.
Особенности депрессии в период поздней зрелости
Депрессия позднего возраста представляет собой депрессивное расстройство, которое проявляется первично или в качестве рецидива заболевания многолетней давности. Это состояние характерно для любого возрастного периода старения, но максимальная подверженность ему отмечена в возрасте от 60 до 75 лет.
По статистике распространенность депрессий в период поздней зрелости составляет от 9 до 30 %. Депрессивные расстройства легкого и умеренного характера можно встретить практически в десять раз чаще, чем тяжелые.
Критерии диагностики депрессий поздней зрелости почти не отличаются от диагностических критериев этого расстройства в других возрастных группах. Основные симптомы включают:
- Стойкую подавленность настроения (ежедневную, не менее 2 недель);
- Ангедонию (утрату способности к радости, отсутствие интереса к чему–либо или к получению удовольствия);
- Высокая утомляемость;
- Снижение энергии.
Среди дополнительных симптомов необходимо отметить снижение самооценки, ослабление уверенности в себе, появление упреков, чрезмерное или неадекватное чувство вины. Такому человеку сложно сконцентрироваться и сосредоточить внимание. Он все время сомневается, колеблется, не может принять решение. В сложных случаях появляются повторяющиеся мысли о смерти, человек теряет желание жить.
Диагностика депрессии в период поздней зрелости
Диагностика тяжелой депрессии состоит из определения нескольких симптомов (критериев). Существуют также факторы, которые затрудняют процесс выявления депрессивных расстройств в период поздней зрелости. Для него характерно преобладание легких и умеренно выраженных симптомов, которые сложно поддаются интерпретации.
Для диагностики депрессии присущи трудности в ходе разграничения «депрессивного заболевания» и депрессии в качестве соразмерного ответа на неблагоприятные жизненные события, которые сопутствуют старению. Это может быть, в первую очередь, одиночество (утрата близких, социальные трудности, нарушение здоровья). Есть сложности и в разграничении симптомов депрессии и начинающейся деменции. Это обусловлено тем, что в данном возрастном периоде начинает нарастать «недифференцированность» психопатологических симптомов.
Клинические особенности депрессий включают:
- Появление тревоги, которая может не обладать конкретным содержанием;
- Появление опасений, в первую очередь, за собственное здоровье и будущее;
- Колебания настроения, характеризующиеся ухудшением в утренние часы и усилением тревоги в вечернее время;
- Преобладание мыслей о нежелании жить, что присуще для депрессий любой тяжести, включая неглубокие.
Как правило, люди в период поздней зрелости сохраняют апелляцию к врачу, ищут помощь. Иногда начинается использование запрещающих приемов (например, актуализация религиозных воззрений на тему греховности, появление суицидальных мыслей и действий). В состоянии одиночества депрессивные больные часто отказываются от полноценного питания или необходимой диеты. Они не приемлют эффективного лечения, не принимают жизненно необходимые лекарства, не используют регулярную поддерживающую терапию.
В период депрессии пациенты в позднем зрелом возрасте зачастую начинают жаловаться на слабость памяти. Еще одна особенность депрессий позднего возраста представлена частой встречаемостью (преобладанием) в структуре состояния ипохондрии, симптома бреда, интеллектуальных нарушений.
Проблема одиночества в поздней зрелости
Основные проблемы людей в период поздней зрелости включают неудовлетворительное состояние здоровья, тяжелое материальное положение в связи с выходом на пенсию, равнодушие со стороны близких и одиночество. Главный источник развития одиночества в этом возрасте представлен психологическими проблемами, которые возникают перед человеком после выхода на пенсию.
Человек в период поздней зрелости сталкивается с острой и болезненной проблемой, поскольку ему необходимо из-за возрастных и физиологических особенностей отказываться от многих привычных социальных ролей и статуса. При столкновении с этим, человек, как правило, испытывает состояние одиночества.
Типичной для представителей этой возрастной группы становится ситуационная депрессия. Субъективно она переживается в качестве чувства ненужности, безразличия к происходящему. У человека возникает без особых причин подавленное настроение, результатом чего выступает обидчивость, тревога, длительные негативные эмоциональные реакции.
Основными проявлениями этой депрессии могут быть ипохондрическая фиксация на болезни, идея о постоянном притеснении со стороны окружения, тенденция к сочинению для подтверждения собственной значимости. Личностные характеристики здесь будут зависеть от выбора стратегии адаптации к возрасту. Это может быть поддержание и развитие социальных связей, когда человек сохраняет себя как личность. Второй вариант — отделение от общества, в связи с чем происходит постепенное угасание психологических функций.
При выборе второго типа стратегии проявляется сенсорная депривация, эгоцентричность, обидчивость, возникает чувство одиночества в мире. Окружающие люди воспринимаются как угрожающие объекты. Потребности в этом возрасте меняют собственное значение для личности. На первый план начинают выступать те, которые предполагают избегание страданий.
Уровень страха в этот период нарастает по причине их накопления в течение жизни и возникновения угрозы завершения существования. Таким образом, основной страх — это страх смерти, приобретающий соответствующие конфигурации.
