Предмет и задачи патопсихологии
Патопсихология – это отрасль психологии, которая занимается изучением изменений психической деятельности при патологии мозга в сопоставлении с ее нормой.
Являясь прикладной отраслью психологии, патопсихология исходит из закономерностей развития и структуры психики в норме.
Патопсихология, как интегративная область знаний о человеке, граничит с медициной и социологией.
Исследования, которые проводит патопсихология, всегда направлены на реального человека в его неразрывной взаимосвязи с социальной средой.
Есть смысл сказать о смешении понятий и некорректном использовании патопсихологических терминов. Важно разграничить понятия «психопатология» и «патопсихология».
Предмет патопсихологии определяет признание того, что она является психологической дисциплиной, а не медицинской.
Психопатология – это медицинская отрасль, которая занимается изучением общих особенностей психических заболеваний, выявлением патогенетических механизмов нарушений психики.
Являясь психологической дисциплиной, патопсихология исходит из закономерностей развития психики в норме.
Психика соматических и психически больных людей является предметом патопсихологии, а в целом в рамках патопсихологии исследуются закономерности искажений отражательной деятельности мозга.
Перед патопсихологией стоят разнообразные практические задачи. Среди них:
- Дифференциально-диагностическая – одна из важнейших задач практического патопсихолога, позволяющая получить дополнительные данные о психическом состоянии больного и, помогающая врачу поставить точный диагноз заболевания;
- Задача исследования динамики психических нарушений в связи с проводимой терапией – данная задача реализуется патопсихологами в условиях клиники. Дело заключается в том, что психопатологическая симптоматика в ходе лечения значительно изменяется, которые не всегда удается однозначно определить. Например, чтобы быстрее выписаться из отделения, больной с продуктивной симптоматикой, перестает демонстрировать наличие у себя бредовых идей или галлюцинаций, хотя сами расстройства могут сохраняться. В этом случае проводимое патопсихологическое исследование в процессе лечения, направленное на анализ всех компонентов психической деятельности, является объективным показателем влияния терапии на протекание болезни;
- Участие в экспертной работе – ещё одна важная задача патопсихологии, особенно в проведении судебно-психиатрической, трудовой и воинской экспертизы. Экспертное заключение имеет большую значимость в судебно-психиатрической практике для того, чтобы принять судебное решение о вменяемости или невменяемости, мере ответственности за совершенные действия и др. Что касается воинской экспертизы, то здесь патопсихологические данные дают возможность для выявления проявлений шизофрении, олигофрении, психопатий, неврозов, ограничивающих несение воинской службы. В области трудовой экспертизы патопсихолог выявляет наличие психических заболеваний и в связи с этим насколько может быть снижена трудоспособность человека;
- Следующая задача патопсихологии – это участие в реабилитационной работе. Проблемам реабилитации современная психология уделяет большое внимание, потому что реабилитационные мероприятия направлены на восстановление социального статуса больного человека;
- Задача патопсихологии, связанная с участием её в психотерапии, должна проводиться не только по запросу врача-психиатра, но и под его руководством. Участие психологов в психотерапии необходимо, но вопрос о праве и возможности недостаточно регламентирован нормативными документами;
- Задача исследования недостаточно изученных психических заболеваний решается патопсихологией реже остальных. Необходимые исследования проводятся на базе научно-исследовательских институтов.
Связь патопсихологии, психопатологии и специальной психологии
Патопсихология имеет тесную связь со многими дисциплинами, среди которых психиатрия, неврология, психопатология, психофизиология, общая психология, специальная психология, педагогика и др.
Патопсихология и психиатрия изучают психические расстройства человека, что является предметом их совпадения, но только с той разницей, что психиатрия практически не уделяет внимание тому, как протекают психические процессы у здорового человека. Клиническая психология, кроме того, занимается «пограничными психическими расстройствами», которые не являются болезнями.
Таким образом, патопсихология и психиатрия имеют разную точку зрения на один и тот же предмет.
Психиатрия акцентирует свое внимание на соматической стороне психического расстройства, а клиническая психология – на специфике психологической реальности, которая возникает при психических расстройствах.
Патопсихология и психопатология связаны в области медицинской науки – психопатологии. И патопсихология, и психопатология работают с одним и тем же объектом – нарушением психической деятельности, поэтому они совпадают друг с другом, но рассматривают больных под разным углом зрения.
Патопсихология и неврология проявляют свои связи в концепции психоневрального параллелизма – это говорит о том, что в психической сфере каждому событию соответствует свое отдельное событие на уровне как центральной, так и периферической нервной системы.
Патопсихологию и психофармакологию связывают изучаемые последней психологические эффекты растений.
Существует связь патопсихологии, физиологии высшей нервной деятельности и психофизиологии, которая прослеживается в поиске корреляции между патопсихологическими процессами и их физиологическими коррелятами.
Факторы, которые противостоят возникновению психических и соматических расстройств совместно определяют патопсихология, валеопсихология, психогигиена, кроме этого все три науки совместно уточняют критерии психического здоровья.
Специальная психология и педагогика вместе с патопсихологией занимаются поиском путей коррекции проблемного поведения детей и подростков, которые возникают при нарушениях психического функционирования.
Патология и норма
Для патопсихологии такие категории как патология и норма неоднозначны.
Понятие нормы связывают со здоровьем, в то время как патология – это понятие болезни.
Рисунок 1. Патология и норма. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ
Содержательное и научное определение того и другого понятия являются методологической проблемой.
В качестве базового критерия сравнения текущего и постоянного состояния человека используется категория нормы. Различают несколько видов нормы – идеальную, статическую, функциональную, социальную, индивидуальную норму и др.
Норма (нормальность) в самом широком смысле слова означают соответствие определенным стандартам, усредненным индивидуальным проявлениям, которые дают возможность человеку эффективно существовать как в обычных, так и меняющихся условиях.
Ряд психологов говорят о том, что норма – это оптимальный уровень психического функционирования. При оптимальном уровне человек может быть полноценным в любых условиях.
К критериям психического здоровья психологи относят:
- постоянство своего Я, осознание и чувство непрерывности;
- соответствие силе и частоте воздействий среды психической реакции человека;
- критичность к своей деятельности и к себе самому;
- ответственность за потомство и близких людей;
- соответствие поведения общепринятым нормам и умение им управлять;
- исходя из жизненных ситуаций изменять свое поведение;
- умение планировать свою жизнь.
При любом отклонении от установленных норм говорят уже о наличии патологии, которая с точки зрения медицины трактуется как нарушение функционирования организма на биологическом уровне.
Клиническая психология рассматривает патологию даже тогда, когда отсутствуют биологические компоненты.
Ряд специалистов говорят о том, что понятие патологии не объясняет большого многообразия отклонений в психическом функционировании и предлагают использовать понятие «расстройство».
Психологи выделяют следующие критерии психического расстройства:
- наблюдение реакций, которые превышают выявленную частоту их возникновения;
- дисфункциональные состояния;
- поведение, наносящее ущерб самому больному или окружающим его людям.
Таким образом, если соотносить оба понятия, то здоровье предполагает наличие нормы, допуская при этом, отклонения от неё до пределов функциональной адаптивности к среде. Понятие «болезнь» уже понятия «патология», поскольку патологией считается болезнь и другие состояния без активных болезненных изменений, хотя уже являющихся отклонением от нормы.