Смерть – это естественное завершение жизни любого человека. Люди относятся к смерти по-разному, эти различия зависят от вероисповедания, культуры, жизненной мудрости, местных стереотипов и собственной жизненной философии.
Отношение к смерти как философская и психологическая проблема
Отношение к смерти способно оказывать своеобразное воздействие на образ жизни человека. Согласно философской школе стоиков смерть — это важное событие в жизни каждого. Поскольку люди привычно смотрят на смерть как на абсолютное зло, то им сложно принять мнение о том, что она способна оказывать позитивное влияние на жизнь. Тем не менее, подобное мнение представлено в целом ряде работ и исследований.
Медицинский персонал, психологи и психотерапевты наиболее часто сталкиваются с проблемой смерти. Это происходит при консультировании близких и при непосредственном контакте с тяжело и длительно страдающим больным.
Танатология (наука о смерти) является новой научной областью, которая появляется в связи с возрастающим значением данной проблемы. Она находится в самом начале своего развития. Неизлечимые болезни неотвратимо приближают реальность смерти, существенно меняя человеческую жизнь. На этом фоне могут даже нередко появляться признаки роста личности.
При приближении смерти у человека могут наблюдаться специфические изменения в восприятии жизни. Они включают:
- Переоценку приоритетов жизни, потерю значения мелочей и несущественных деталей;
- Возникновение чувства освобождения (человек прекращает делать то, чего не хочет; теряют силу категории долженствования);
- Усиление сиюминутного текущего ощущения и переживания процесса жизни;
- Обострение роли элементарных жизненных событий;
- Увеличение глубины общения с любимыми людьми;
- Уменьшение страха оказаться отвергнутым, рост желания и возможности рисковать.
Данные изменения характерны для неизлечимо больного человека. Они предполагают предъявление определенных требований к тем, кто находится рядом с пациентом (врачи, медицинский персонал, родные, друзья, близкие). У больных людей возникают очень важные вопросы, которые они начинают задавать окружающим людям. В этом случае на медицинского работника, ведущего с пациентом разговор о смерти, налагается особая ответственность. .
В соответствии с данными танатологии наступлению смерти значительно может способствовать сильный эмоциональный и социальный кризис. Также смерть ускоряет психологическая реакция капитуляции. Известно, что до шестилетнего возраста ребенок, как правило, имеет представление об обратимости смерти. Уже в пубертатном периоде начинает приходить полное понимание и осознание неотвратимости и необратимости этого процесса.
Средний возраст связан с высокой степенью трудовой активности. У человека с богатой и сложной личной жизнью мысли о смерти отодвигаются на самый край сознания. Реальные угрозы жизни, которые наступают, например, у пациентов с болезнями системы кровообращения, злокачественными процессами или тяжелыми травмами застают многих людей психологически неподготовленными. В старости пациенты уже понимают и осознают близость смерти, но даже в этот период человек может с трудом примириться с ней.
Исследование психологических аспектов отношения к смерти и умиранию у медицинских работников
Для медицинских работников важной считается психологическая подготовка к смерти. Для этого иногда требуется консультирование по вопросам ее философских аспектов. Осознание неизбежности смерти, как правило, заставляет людей принимать решение о том, провести ли им оставшееся отведенное природой время в ожидании неизбежного трагического финала, или действовать вопреки всему (например, жить полной жизнью, максимально реализовывать себя в деятельности и общении).
Исследованию психологических аспектов отношения к смерти и умиранию у медицинских работников посвящено очень мало работ. Неизученным остается и вопрос влияния отношения к смерти и страха перед ней на поведение и переживания персонала лечебных учреждений.
Для исследования отношения к смерти со стороны медицинских работников как основы для психологического консультирования можно использовать следующие методы и методики:
- Анкетирование (социологический метод);
- Тестирование по Colett – Lester, позволяющее оценить страх смерти;
- Статистические методы.
Исследование может выявить стабильную тенденцию к росту чувства страха смерти (например, самые высокие показатели связаны с возрастом). Интересными становятся и данные факторного анализа. Считается, что основная часть опрошенных работников будет испытывать большие затруднения при общении с умирающими людьми. Это становится результатом психологически-культурных особенностей современного общества, где сама тема смерти осталась в категории табу. Неумение многих медицинских сотрудников поддерживать беседу, в которой присутствует эта тема, тем или иным образом оказывает воздействие на отсутствие ясности их собственных мыслей по этому вопросу. Это, в свою очередь, ведет к подавлению способности к сопереживанию.
Если взять за основу уже проведенные исследования, то основная часть опрошенных работников переживает чувство беспомощности при работе с умирающими людьми, часть из них испытывает огромную психическую нагрузку при непосредственном контакте со страдающими и подавленными людьми.
Медицинские работники переживают стресс и в том случае, когда необходимо сообщить о неблагоприятном прогнозе или рассказывать о последующих тяжелых стадиях развития болезни. Они испытывают дискомфорт по причине нехватки умения общаться с неизлечимыми больными и их родственниками. По этой причине отношение к смерти часто становится предметом консультаций медицинского персонала.
