Определение
Неврастения ‒ заболевание, которое проявляется нервно-психической слабостью (астеническим синдромом) и встречается при разных заболеваниях нервно-психического и соматического характера.
Кардинальные признаки неврастенического невроза: раздражительная слабость, которая проявляется в повышенной возбудимости корково-подкорковых структур головного мозга и стремительно возникающей общей утомляемости (истощаемости), а также в понижении трудоспособности, ухудшении внимания и памяти. Все это может приводить к патологиям эмоциональной, интеллектуальной, волевой, психической и поведенческой деятельности человека.
Истерический невроз — это психическое расстройство, формирование которого сопровождается нарушениями вегетативной сферы и аффективным поведением.
Истерический невроз (истерия) может выражаться многообразными функциональными психическими, неврологическими и соматическими патологиями на фоне высокой внушаемости человека.
Само понятие «истерия» произошло от греч. hystera ‒ матка, так как древнегреческие врачи считали, что данное расстройство встречается лишь у женщин и связано оно с патологией функции матки, которая блуждая по телу и провоцирует такие особые симптомы болезни.
Симптомы и проявления
Современные эксперты выделяют такие симптомы патологии:
- гипертрофированная демонстрация эмоций;
- чрезмерная внушаемость;
- драматизация любой жизненной ситуации;
- постоянное желание быть в центре внимания;
- излишняя сосредоточенность на своем внешнем виде.
Также истерическому неврозу присущи такие черты, как манипулятивное поведение, предопределенное необходимостью в незамедлительном достижении своих целей, излишняя, демонстративная обидчивость, эгоцентричность.
Но все же самым очевидным проявлением патологии считается демонстративное поведение, которое может сопровождаться страдальческой гримасой, громогласными возгласами и слезами. Порой, может появляться искусственный, неестественный смех. Нужно обозначить, что сознание человека в это время сохранено. Вывести человека из данного состояния можно с помощью резкой пощечины, или окатив его холодной водой.
Как правило, припадку могут предшествовать такие проявления:
- головокружение;
- тошнота;
- чувство кома в горле;
- тяжесть в грудной клетке.
В значительном числе эпизодов приступ истерического невроза происходит в общественных местах. Чаще всего человек в это время находится в компании тех людей, которыми он стремится манипулировать. Вызвать приступ может ситуация стресса или плохая новость.
Причины истерического невроза
Причинами истерического невроза могут выступать разнообразные обстоятельства. В основной массе к расстройствам расположены люди с незрелой психикой, неустойчивостью на эмоциональном уровне. Подобные люди выделяются особой ранимостью, внезапными сменами настроения, легкой возбудимостью и высокой внушаемостью.
Спровоцировать формирование невроза могут трудные ситуации в жизни:
- долговременное умственное и физическое перенапряжение;
- лишение работы;
- провалы в личной жизни;
- плохая обстановка дома;
- конфликтные ситуации с окружающими людьми;
- опасность для жизни.
З. Фрейд полагал, что в основании формирования истерии находятся два фактора – психические травмы раннего детства и сексуальные комплексы. Так же, по мнению З. Фрейда зачатки наших проблем взрослой жизни заложены в детском возрасте, и истерия не считается исключением из данного правила.
Диагностика
Инструментальные исследования проводятся для доказательства отсутствия каких-либо органических перемен со стороны внутренних органов. КТ позвоночника и МРТ спинного мозга назначают при расстройствах двигательного характера. КТ и МРТ головного мозга дают подтверждение отсутствия его органической патологии. К ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи прибегают для исключения сосудистой патологии. ЭМГ (электромиография) и ЭЭГ (электроэнцефалография) дают возможность обосновать диагноз истерии.
Лечение истерического невроза
Сущность лечения истерии состоит в коррекции психики человек. Одной из основных методик является психотерапия, при этом врач не уделяет излишнего внимания жалобам больного, так как это только активизирует учащение припадков истерики. Однако, надо отметить, что е абсолютное невнимание доктора может привести к тем же последствиям. Считаются обязательными курсы повторной психотерапии с раскрытием подлинной причины образовавшегося состояния. Психотерапевт и психолог, применяя внушение, могут помочь человеку правильно оценивать себя и происходящие события. Принципиальное значение при истерии отводится трудотерапии. Включение человека в трудовой процесс, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.
Медикаментозное лечение главным образом сводится к назначению общеукрепляющих средств. При высокой возбудимости уместно назначение препаратов на базе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В отдельных эпизодах целесообразно использование транквилизаторов в небольших дозах и краткосрочными курсами. При диагностировании инсомнии (длительной бессонницы) назначают снотворные.
Прогноз и профилактика истерического невроза
Прогноз исцеления таких больных достаточно благоприятный. Более продолжительного наблюдения требуют люди с симптомами анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида. Наиболее основательное, а подчас, и значительно более долгое лечение необходимо людям склонным к проявлениям истерии, которые появились еще в детском возрасте. Особенно неутешительный исход заболевания отмечается при совокупности истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими заболеваниями.
Профилактика истерического невроза состоит из мероприятий по предупреждению патологии психики и процессов нервной системы, а также укреплению и подготовке нервной системы к перенапряжениям. В первую очередь, человеку нужно стараться избегать ситуаций, которые имеют отрицательное влияние на его эмоциональную сферу и психику в целом. Рекомендуются аутотренинг, прослушивание релаксирующей музыки, йога, прогулки на свежем воздухе, хобби, занятия спортом (например, игра в теннис или бадминтон, плавание, пробежки в утренние и вечерние часы суток).