Профилактика осложнений ОРВИ

Причины возникновения осложнений ОРВИ

В периоды подъема заболеваемости (в холодное время года) ОРВИ выявляют практически у 30% населения планеты. Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-14 лет.

Осложнениями, связанными с присоединением бактериальной инфекции, закачивается около 15% всех случаев заболевания ОРВИ.

О развитии осложнений свидетельствуют: нарастание признаков интоксикации (вялости, бледности, слабости, потливости, мышечных болей); повышение температуры тела, сохраняющееся более 5 дней, или повторный эпизод.

Основные причины развития осложнений ОРВИ:

• нарушение назначенного режима или схемы лечения;
• игнорирование заболевания или несвоевременно назначенное лечение;
• самолечение или неправильно назначенное лечение;
• преждевременная отмена лекарственной терапии после появления малейших улучшений;
• значительное ослабление иммунной функции;
• физиологические особенности пациента, например, искривление носовой перегородки.

Характеристика осложнений ОРВИ

Наиболее часто встречающиеся осложнения ОРВИ:

1. Острые синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит). Признаками острых синуситов являются: потеря или выраженное ослабление обоняния, усиление заложенности носа, часто при отсутствии насморка, появление чувства тяжести и болей в голове, боль в глазах, особенно при резких поворотах и наклонах головы, стойкое повышение температуры тела. При отсутствии своевременного лечения острое воспаление может перейти в хронический процесс. Кроме того, инфекция может распространиться на рядом расположенные органы (глаза, среднее ухо и даже головной мозг).
2. Острый средний отит, или евстахиит (воспаление слуховой (евстахиевой) трубы). Появляются стреляющие боли в пораженном ухе, чувство заложенности ушей, может отмечаться снижение слуха различной степени.
3. Острый бактериальный тонзиллит (ангина) - воспаление небных миндалин. Ангина характеризуется выраженной интоксикацией, сильной болью в горле и лихорадкой. Опасность ангины заключается в том, что воспалительный процесс от миндалин может перейти на другие органы. Тяжелым осложнением стрептококковой ангины является ревматизм, поражающий соединительную ткань сердца и суставов.
4. Хронический ринофарингит и ринит. Воспаление слизистой оболочки глотки и/или носовой полости проявляется частым насморком, иногда кашлем, преимущественно в утреннее и ночное время. Это обусловлено тем, что мокрота, которая образуется в избыточном количестве, в положении лежа не может стечь в пищевод, что приводит к ее накоплению и частичному закрытию дыхательных путей, раздражение рецепторов которых вызывает кашлевой рефлекс.
5. Острый ларингит – воспаление гортани и голосовых связок. О развитии этого осложнения свидетельствует появление осиплости или потеря голоса, ощущение жжения и сухости в горле, сухой «лающий» кашель, который затем становится влажным с большим количеством слизисто-гнойной мокроты. Температура тела, как правило, остается нормальной или повышается до субфебрильных значений.
6. Острый бронхит. Воспаление нижних дыхательных путей сопровождается длительно (10-14 дней) не проходящим кашлем, который сначала может быть сухим и грубым, но затем при кашле постепенно начинает отходить мокрота (признак выздоровления). Другим признаком бронхита является повторное повышение температуры тела на фоне появления одышки, усиления слабости и быстрой утомляемости.
7. Пневмония. Это самое опасное осложнение ОРВИ. Заподозрить пневмонию можно при сохранении повышенной температуры после обычной вирусной инфекции на протяжении более 10 дней, появлении кашля и выраженных признаков интоксикации (вялости, утомляемости, апатии, миалгии и других), в тяжелых случаях может присоединяться боль в грудной клетке, что свидетельствует о переходе воспалительного процесса на плевру (плеврит).
8. При резком ослаблении организма, в том числе вследствие тяжелых сопутствующих заболеваний, осложнения ОРВИ могут распространяться также и на другие органы, расположенные отдаленно и не относящиеся к респираторной системе. Например, нефрит (пиелонефрит, стрептококковый гломерулонефрит), ревматоидный артрит, нейроинфекции (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, миелит, невриты), миокардиты и др.

Мероприятия, направленные на профилактику осложнений ОРВИ

Самым важным мероприятием, помогающим предотвратить развитие осложнений ОРВИ, является своевременное и рациональное лечение основного заболевания.

В целом все методы профилактики, как самих ОРВИ, так и их осложнений, можно разделить на две группы:

1. Специфические, то есть направленные на профилактику какого-либо конкретного заболевания или группы заболеваний, возбудители которых имеют схожую антигенную структуру. К этой группе методов относится вакцинация, которая помогает либо совсем избежать заболевания при встрече организма с возбудителем, либо перенести его в легкой форме и предотвратить развитие осложнений.
2. Неспецифические, то есть общие для всех заболеваний группы ОРВИ. К этой группе относятся общеукрепляющие методы, такие как рациональное питание, закаливание, занятия физической культурой, соблюдение режима труда и отдыха, здоровый сон, избегание стрессов и перенапряжения и т.д. Сюда же относятся различные неспецифические методы коррекции иммунитета, например, прием витаминно-минеральных комплексов, противовирусных препаратов профилактической направленности и иммуномодуляторов. Также мерой профилактики осложнений ОРВИ можно считать избегание самолечения и неконтролируемого приема лекарственных средств, особенно антибиотиков. Нерациональная антибиотикотерапия способствует возникновению штаммов бактерий, устойчивых к действию используемых антибактериальных средств, благодаря чему в последующем на фоне ослабления организма при ОРВИ вероятность развития бактериальных осложнений значительно возрастает.