Факторы риска заболеваний дыхательной системы
Факторы риска респираторных заболеваний в зависимости от возможности воздействия на них подразделяются на две группы:
Неустранимые (немодифицируемые). Главным таким фактором является наследственная предрасположенность к некоторым заболеваниям дыхательной системы, например, бронхиальной астме, различным заболеваниям дыхательных путей аллергической природы.
Устранимые (модифицируемые):
- курение, причем не только активное, но и пассивное. Риск развития хронической обструктивной болезни легких у курящих людей составляет порядка 80-90%. Другие заболевания органов дыхания также провоцируются курением;
- неправильное питание. При недостатке или остром дефиците в пище полезных веществ, особенно витаминов С и Е, бета-каротина, флавоноидов, магния, селена и омега-3 жирных кислот, значительно ослабляется иммунная система. Кроме того, дефицит этих веществ может выступать в качестве катализатора заболевания астмой;
- ослабление неспецифической резистентности организма и иммунитета, что имеет место при неправильном питании, гиподинамии, дефиците или плохом качестве сна, переутомлении и перенапряжении, как физическом, так и психоэмоциональном, несоблюдении режима труда и отдыха, хронических стрессах и т.д.;
- избыточный вес и ожирение. Лишний вес сопряжен с повышением нагрузки не только на сердце, но и на легкие, что связано с одышкой. Кроме того, ожирение часто становится причиной ночного апноэ, что приводит к гиповентиляции легких и ослаблению факторов местной защиты органов дыхания;
- плохая экология и бытовое загрязнение воздуха. Если на состояние воздуха окружающей среды отдельный индивидуум глобально повлиять не в силах, то поддержание чистоты воздуха в жилых и рабочих помещениях полностью зависит от него. Загрязнение воздуха пылью, дымом, агрессивными чистящими средствами, микрочастицами различных материалов, плесенью и т.д. способствует развитию заболеваний органов дыхания и является фактором, предрасполагающим к более тяжелому их протеканию;
- воздействие профессиональных вредных факторов (пыли, загазованности, паров кислот, щелочей и пр.) значительно повышает риск возникновения заболеваний органов дыхания, в том числе профессиональных;
- воздействие аллергенов. Стремительное развитие химической, в том числе фармацевтической, промышленности привело к увеличению разнообразия аллергенов и их фактического присутствия в окружающей среде. В связи с этим каждое десятилетие отмечается увеличение заболеваемости бронхиальной астмой в 1,5 раза и более.
Профилактика заболеваний органов дыхания в амбулаторных условиях
Профилактика патологии дыхательной системы на поликлиническом этапе включает две группы мероприятий:
Организационные (противоэпидемические). Целью данных мероприятий является создание в медицинском учреждении условий, препятствующих распространению инфекционных агентов, особенно в период эпидемии. Сюда относится разграничение потоков температурящих лиц и пациентов, не имеющих признаков ОРЗ, использование средств индивидуальной защиты органов дыхания, одноразовой санитарной одежды. Помещения должны регулярно проветриваться, а воздух в местах скопления большого количества людей - подвергаться кварцеванию (с соблюдением мер безопасности). Кроме того, должна регулярно проводиться дезинфекция поверхностей (согласно установленному графику). Сюда же можно отнести проведение вакцинопрофилактики перед началом сезонного подъема заболеваемости.
Санитарно-просветительская деятельность. Санитарно-просветительская работа по предупреждению заболеваний дыхательной системы в условиях поликлиники может проводиться в виде лекций в рамках сестринских школ, массовых мероприятий или на базе профилактических центров здоровья. Информация может распространяться в виде учебных брошюр, листовок, а также размещаться на плакатах в коридорах и кабинетах. Основные меры индивидуальной профилактики респираторных заболеваний, освещаемые в рамках санитарно-просветительской работы:
- поддержание нормального состава воздуха в жилых и рабочих помещениях, их регулярное проветривание и влажная уборка, озеленение окружающего пространства с помощью живых комнатных цветов;
- при работе на производствах, связанных с контактом с загрязняющими воздух частицами, использование средств индивидуальной защиты согласно инструкции;
- отказ от курения, избегание пассивного курения, так как вещества, содержащиеся в табачном дыме, способствуют уменьшению жизненной емкости легких и приводят к хроническому раздражению слизистых оболочек дыхательных путей, что в конечном счете приводит к бронхиту;
- воздержание от посещения многолюдных мест (концертных залов, театров и т.д.) в период эпидемии;
- соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук, промывание носа солевым раствором после посещения многолюдных мест, использование антисептика и др.) и правил противоэпидемической безопасности при нахождении в общественных местах (избегание объятий и рукопожатий, касания грязными руками глаз, лица);
- избегание контакта с лицами, имеющими признаки ОРВИ;
- ношение средств индивидуальной защиты (медицинской маски, респиратора, перчаток, очков) в период эпидемии;
- прохождение вакцинации от сезонных ОРВИ перед периодом подъема заболеваемости;
- регулярное прохождение диспансеризации, флюорографии и периодических медицинских осмотров на производстве;
- повышение неспецифической устойчивости организма к инфекционным агентам путем рационального питания, соблюдения режима труда и отдыха, умеренной физической активности, предоставления организму достаточного количества сна, грамотного закаливания, употребления витаминно-минеральных препаратов. Сюда же относится избегание стрессов и переутомления;
- регулярные прогулки на свежем воздухе и отдых в экологически чистых местах;
- избегание контакта с аллергенами при наличии аллергической предрасположенности;
- укрепление иммунитета путем приема иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов (по назначению врача);
- принимать лекарственные средства для профилактики ОРВИ в период вспышки респираторных заболеваний (после консультации с врачом);
- своевременное обращение за медицинской помощью при появлении признаков респираторного заболевания во избежание развития осложнений, отказ от самолечения, особенно от самостоятельного приема антибиотиков.
