Первичная медико-профилактическая помощь населению

Виды ПМСП

ПМСП - основа системы оказания медицинской помощи, поэтому обеспечение ее качества и доступности для населения является приоритетным направлением развития системы здравоохранения.

Виды ПМСП в зависимости от срочности ее оказания: неотложная и плановая.

Неотложная ПМСП оказывается при обострении хронических заболеваний и при внезапном развитии острых заболеваний и состояний, которые не требуют экстренного медицинского вмешательства. Для повышения эффективности оказания данного вида медицинской помощи, в структуре медицинских учреждений обычно организуется кабинет или отделение неотложной медицинской помощи. Такой подход позволяет снизить нагрузку на службы скорой медицинской помощи.

Виды ПМСП в зависимости от квалификации оказывающего ее медицинского работника: доврачебная; врачебная; специализированная.

Первичную доврачебную МСП оказывают акушерки, фельдшеры и другие медицинские работники, имеющие среднее медицинское образование.

Первичную врачебную МСП оказывают врачи-терапевты, участковые врачи-терапевты, врачи-педиатры, участковые врачи-педиатры и семейные врачи (врачи общей практики).

Первичную специализированную МСП оказывают врачи-специалисты, в том числе врачи-специалисты медицинских учреждений, которые оказывают специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Организация оказания ПМСП

ПМСП оказывают медицинские и иные имеющие на это право организации муниципальной, государственной и частной систем здравоохранения, включая индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Перечень медицинских организаций и их подразделений, оказывающих ПМСП:

• фельдшерско-акушерские пункты;
• фельдшерские здравпункты;
• здравпункты;
• поликлиники;
• врачебные амбулатории (сельские и городские);
• поликлинические подразделения многопрофильных медицинских учреждений;
• центры здоровья;
• кабинеты и отделения (центры) семейной медицины (общей врачебной практики);
• дневной стационар, включая стационар на дому;
• кабинеты (отделения) медицинской профилактики;
• медико-генетические консультации;
• женские консультации;
• учреждения родовспоможения;
• учреждения неотложной помощи и станции и подстанции скорой помощи;
• санитарно-эпидемиологические станции;
• городские, районные, участковые общепрофильные больницы;
• стационарные лечебные учреждения;
• стационарные реабилитационные центры;
• дома сестринского ухода;
• пансионаты и др.

Оказание доврачебной и врачебной ПМСП осуществляется по территориально-участковому принципу, который предусматривает подразделение обслуживаемого населения на группы (участки) в зависимости от места жительства, места учебы или работы в определенных учреждениях с учетом права пациента на выбор медицинской организации и врача.

Для обеспечения данного права пациентов допускается прикрепление к участку граждан, которые работают или проживают вне территории, обслуживаемой медицинской организацией, к участковым врачам-терапевтам, семейным врачам (врачам общей практики) для лечения и медицинского наблюдения, но в соответствии с рекомендуемой численностью прикрепленных граждан.

Специализированную ПМСП организуют в соответствии с различными показателями, такими как потребность населения в ее оказании, заболеваемость и смертность, возрастная структура населения, его плотность, также учитываются иные показатели, отражающие состояние здоровье населения.

Бесплатное оказание специализированной ПМСП осуществляется по направлению медицинских работников, которые оказывают первичную врачебную и доврачебную медико-санитарную помощь (участкового врача-терапевта, участкового врача-педиатра, семейного врача (врача общей практики), врача-специалиста, фельдшера), а также в случае самостоятельного обращения пациента в медицинское учреждение.

Также специализированная ПМСП может предоставляться в качестве платных услуг за счет средств организаций и граждан.

На участках в соответствии с нормативным штатным количеством медицинского персонала рекомендуется следующая численность прикрепленного населения:

• для фельдшерского участка- 1300 человек взрослого населения (от 18 лет и старше);
• для городского терапевтического участка - 1700 человек взрослого населения (от 18 лет и старше);
• для сельского терапевтического участка - 1300 человек взрослого населения (от 18 лет и старше);
• для участка врача общей практики - 1200 человек взрослого населения (от 18 лет и старше);
• для участка семейного врача - 1500 человек детского и взрослого населения;
• для комплексного участка - 2000 и более человек детского и взрослого населения.

Цели, задачи и принципы ПМСП

Главные цели ПМСП заключаются в охране и укреплении здоровья населения, обеспечении профилактических мероприятий, лечении заболеваний, проведении реабилитационных мероприятий, оказании паллиативной помощи, диспансерном наблюдении.

Основные задачи ПМСП:

• содействовать формированию здоровой продовольственной среды;
• лечить различные заболевания, патологические состояния и травмы;
• выявлять и проводить профилактику заболеваний;
• обеспечивать санитарно-гигиеническое просвещение населения;
• формировать приверженность граждан к здоровому образу жизни;
• осуществлять противоэпидемические и гигиенические мероприятия;
• обеспечивать охрану здоровья матери и ребенка;
• осуществлять планирование семьи;
• проводить вакцинопрофилактику.

Главными принципами ПМСП являются соблюдение количественного соотношения между численностью населения и основными ресурсами и обеспечение доступности медицинской помощи для всего населения.