Развитие нервно-психических реакций во время чрезвычайной ситуации
Чрезвычайная ситуация (ЧС) любого масштаба является фактором риска для развития у человека нервно-психического расстройства. Одно из важнейших свойств всего живого заключается в его ответной реакции на раздражение. Примером является реакция человека на стресс, с помощью которой он приспосабливается к агрессивным условиям среды. Однако не всегда адаптация к сложным условиям ЧС проходит успешно.
Соответственно выделяют формы защитных психических реакций:
- непатологические: кратковременные обратимые расстройства без отрицательной динамики с сохранением критики к своему состоянию и способностью его контролировать;
- патологические: непроизвольные и неадекватные реакции, характеризующиеся большей степенью нарушения сознания, мышления и эмоционального состояния, не поддающиеся самоконтролю и склонные к усугублению.
Лиц, у которых не возникает патологического состояния, т.е. с психическими и психосоматическими нарушениями непсихотического характера относят к пострадавшим. Пораженными считаются лица, у которых в ближайшем или отдаленном периодах после ЧС возникают патологические психические реакции, оформленные в клинические синдромы.
Особенности нервно-психических расстройств в ЧС
Стресс в случае ЧС имеет некоторые особенности. Во-первых, он имеет многофакторную природу. Изменение ведущего раздражителя по природе, силе и длительности воздействия в ходе ЧС с течением времени определяет динамику и клинические характеристики нервно-психических расстройств жертв.
При этом степень реакций определяется сразу несколькими параметрами: уровень и характер воздействия внешних раздражителей, состояние индивидуальных адаптивных возможностей и психические особенности. Так, наличие соматических или психических отклонений усугубляет стрессовые реакции, возникающие в ходе ЧС.
Кроме того, на степень реагирования влияют предыдущий опыт человека, морально-волевые качества и пр.
Важно упомянуть, что при ЧС происходит одномоментное возникновение психических расстройств у большого числа людей, и индивидуальные формы реагирования сочетаются с популяционными, в результате чего может происходить усугубление либо облегчение расстройства. Кроме того, как правило, нервно-психическое расстройство проявляется достаточно типичными симптомами и не носит строго индивидуальный характер, как при «обычных» психотравмирующих обстоятельствах.
Закономерности развития нервно-психических расстройств в ЧС
Несмотря на сложность нервно-психических реакций, есть все же некоторые закономерности их развития при ЧС:
- изменчивость равновесия между защитно-приспособительными и дезадаптивными реакциями;
- взаимопотенцирование вегетативно-соматических и психических компонентов стрессовой реакции;
- постепенное усугубление расстройств, начиная от астенических и психовегетативных реакций до аффективных, а в некоторых случаях патохарактерологических и интеллектуально-мнестических;
- стабилизация расстройств вплоть до клинических синдромов в случае продолжительного ЧС.
Нервно-психические расстройства во время ЧС включают четыре фазы.
- Фаза страха, с началом которой появляются напряжение, тревожность, реже тошнота, обморок, ознобоподобный тремор.
- Гиперкинетическая (гипокинетическая), при которой могут быть как бесцельная двигательная активность, так и наоборот заторможенность или даже ступор.
- Фаза вегетативных нарушений, которая подразумевает развитие психосоматических реакций, таких как тахикардия, кардиалгии, головные боли, тремор, диарея и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное мочеиспускание, нарушение зрения и слуха.
- Фаза психических нарушений, когда могут развиваться такие симптомы как неспособность концентрировать внимание, потеря памяти, снижение скорости мышления, галлюцинации.
