Биохимический анализ крови – это специфический метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов и выявить воспалительные и ревматические процессы, нарушения водно-солевого обмена, дисбаланс витаминов и микроэлементов.
Стандартный биохимический анализ включает в себя целый ряд показателей, которые отражают состояние белкового, углеводного, минерального и липидного обмена, а также активность некоторых ферментов в составе сыворотки крови. Чаще всего такой анализ проводят для того, чтобы комплексно обследовать организм человека, и диагностировать имеющиеся у него заболевания.
Биохимический анализ крови практически всегда назначают при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания.
Чтобы оценить взаимосвязь развития сердечно-сосудистых заболеваний с деятельностью почек необходимо проанализировать такие показатели биохимии крови, как уровень мочевины и креатинина. Также определяется значение альбумина, мочевой кислоты и фосфора.
Показатели биохимии крови при сердечно-сосудистых заболеваниях
При сердечно-сосудистых заболеваниях обычно меняются показатели:
- холестерина;
- триглицеридов;
- липопротеинов высокой плотности;
- липопротеинов низкой плотности;
- аполипопротеина;
- мочевины;
- жирных кислот;
- миоглобулина.
Изучение динамики биохимических и гематологических показателей системы крови в условиях возможного развития сердечно-сосудистых нарушений позволяет выявить основные особенности изменений реактивности системы крови под влиянием данных отклонений.
Обычно для организации биохимических исследований показателей сыворотки крови забор осуществляется в пробирках RusTech объемом 7,0 мл. На внутренние стенки пробирок наносят индифферентный сухой активатор свертывания или оксид кремния для ускорения образования сгустков. Когда кровь свертывается и ее подвергают центрифугированию.
СОЭ, АЛТ и АСТ
Многие исследования говорят о том, что у мужчин и женщин, которые поступили в отделение неотложной кардиологии с сердечно-сосудистыми нарушениями наблюдалась повышенная скорость оседания эритроцитов (сокращенно СОЭ) по сравнению с верхними границами референтных интервалов. Согласно данным научной литературы, отмечается взаимосвязь между увеличением СОЭ и летальностью в результате сердечно-сосудистых заболеваний.
Также у пациентов обнаруживается лейкоз и содержание лейкоцитов в крови увеличивается на 42 % у мужчин, а у женщин на 50 % по сравнению с нормативными показателями. Число сегментоядерных нейтрофилов увеличивается на 5 % в крови женщин и на 6 % у мужчин от верхней границы нормы.
Также доказано, что у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при поступлении в отделение неотложной кардиологии наблюдается повышенное содержание ферментов в крови. Увеличиваются концентрации аспартаминотрансферазы (АСТ) и (АЛТ) аланинаминотрансферазы. Эти показатели превышали диапазон нормативных значений на 200 % у мужчин и на 100% у женщин.
Помимо того в ходе исследования образцов крови больных с сердечно-сосудистыми патологиями было обнаружено повышение содержания креатинкиназы в сыворотке крови мужчин на 400 % и на 500 % женщин. Научная литература определяет креатинкиназу специфическим маркером повреждений миокарда.
Креатинкиназа – это фермент, катализирующий образование из АТФ и креатина высокоэнергетического соединения креатинфосфата, который расходуется организмом при увеличенных физических нагрузках.
Группы показателей, отражающих риск возникновения сердечно-сосудистых патологий
В целом, говоря об изменениях биохимических показателей и клинических значений крови при сердечно-сосудистых заболеваниях, можно выделить три группы показателей:
- показатели риска развития атеросклероза (повышение уровня холестерина в крови, повышение уровня тиреотропного гормона);
- неспецифические показатели реакции стресса и некроза сердечной мышцы (лейкоцитоз в первые сутки инфаркта миокарда, который существенно снижается к концу недели, повышение СОЭ в течение 2 – 3 дней, пересечение уровня лейкоцитов и СОЭ симптомом «ножниц»);
- показатели гибели кардиомиоцитов (повышение миоглобина, изменение уровня тропинов, изменение уровня креатинкиназы).
Определение уровня АСТ и ЛДГ не входят в обязательную диагностическую программу, поскольку они неспецифичны и могут повышаться при других состояниях. Уровень натрия и калия может показать, есть ли нарушения в сердечном ритме.
Биохимический анализ крови при подозрениях на нарушения сердечного ритма необходимо дополнять коагулограммой крови – при ИБС, как правило, ухудшается свёртывающая система крови. Ряд показателей (АЧТВ, МНО), Д-димеры и другие необходимо контролировать в процессе лечения антикоагулянтами (гепарин, варфарин, фраксипарин).
Также пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями дополнительно могут быть назначены исследования крови на антитела к вирусам, которые могут поражать миокард (аденовирусы, вирусы мононуклеоза и ВИЧ.
ВИЧ – инфекция – это медленно прогрессирующее заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Также при патологиях сердца у человека может отмечаться увеличение содержания миокрадиальных энзимов КФК, ЛДГ и существенное повышение количества сегментоядерных нейтрофилов.
Биохимический анализ крови необходимо проводить по назначению врача и интерпретировать его согласно современным существующим медицинским нормам, лучше учитывать мнение нескольких специалистов.
