Врачебный контроль в спорте

РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, СПОРТА, МОЛОДЕЖИ И ТУРИЗМА (ГЦОЛИФК) Врачебны й конт роль в спорте Кафедра Спортивной медицины Заведующий кафедрой – д-р мед. наук, профессор Смоленский А.В. 2 История ВК В нашей стране впервые в мире врачебные наблюдения стали обязательным для всех физкультурников и спортсменов. Идеи физического воспитания стали проникать в российскую медицину еще в XIX веке, развитие и становление ее в нашей стране неразрывно связано с ростом спортивного движения, которое началось в 20-х годах XX столетия. Последнее было напрямую связано с насущной необходимостью обеспечения масс людей, впервые приобщающихся к занятиям физической культурой и спортом, врачебны м контролем (ВК), теоретические основы которого были заложены трудами отечественных ученых. 3 История ВК Основоположниками проблемы физического воспитания, как средства оздоровления широких масс населения стали П. Ф. Лесгафт и В. В. Гориневский. Петр Францевич Лесгафт (1837–1909), выдающийся ученый – биолог, анатом, антрополог, врач, педагог, – особое внимание уделял основам физического воспитания, как одного из важнейших факторов в профилактике многих заболеваний. Валент ин Владиславович Гориневский (1857– 1937), ученик и продолжатель дела П.Ф. Лесгафта. Особенно велика его роль в разработке методов научного ВК над занимающимися физической культурой и спортом. 4 История ВК Уже в 20-е гг. начали создаваться первые кабинеты ВК. В 1923 г. организуется научно-медицинский отдел ГЦИФК, а затем – первая кафедра ВК. Николай Александрович Семашко (1874–1949) – врач, основатель советского здравоохранения, первый нарком здравоохранения. В 1925 г. он выдвинул принципиально важный лозунг – «Без врачебного контроля нет советской физической культуры». Это положение стало одной из основных особенностей системы физического воспитания в СССР. 5 История ВК В том же 1925 г. впервые в нашей стране выходит «Руководство по врачебному контролю». В 20-е гг. были также проведены первые массовые врачебные обследования участников крупных спортивных состязаний: на первенстве страны по легкой атлетике (1922), Всесоюзном празднике физической культуры (1924), I Всесоюзной спартакиаде (1928), результаты которых были опубликованы в книге М.А. Минкевич (1931). 6 История ВК В 1930 г. Президиумом ЦИК СССР было принято постановление, обязывающее осуществлять ВК и санитарный надзор за местами проведения спортивных соревнований. в 1931 г. Наркомздравом РСФСР были введены должности врача по ВК и врача по лечебной физкультуре. В 1933 г. открылась лаборатория ВК Центрального научно-исследовательского института физкультуры (ЦНИИФК) во главе с выдающимся ученым Сераф имом Пет ровичем Лет уновы м (1904–1975). 7 История ВК В 1946 г. была образована секция ВК при Всесоюзном комитете по делам физической культуры и спорта, которая в дальнейшем была преобразованная в Федерацию спортивной медицины СССР (1952 г. – вступление в Международную федерацию спортивной медицины /ФИМС/). В 1946 г. при лаборатории ВК ЦНИИФК было организовано специальное клиническое отделение (стационар для спортсменов). 8 История ВК В 40–50-е гг. сотрудниками ЦНИИФК разработана система тестирования функционального состояния организма спортсмена, заложены основы спортивной кардиологии, обоснованы и разработаны методы врачебно-педагогических наблюдений, создана система ВК за лицами разного возраста и пола, занимающимися физической культурой и спортом. 9 История ВК 1951 г. – согласно приказу Минздрава СССР создание на всей территории страны (от городских и районных до республиканских) сети врачебно-физкультурных диспансеров. Особая заслуга в решении данной задачи принадлежит профессору Г.М. Куколевскому. В связи с участием советских спортсменов в летних Олимпийских играх в 1952 г. в Хельсинки (Финляндия) стала широко использоваться система ВК над спортсменами высших разрядов, членов сборных команд страны /автор – профессор Нина Даниловна Граевская (1919–2008)/. 10 История ВК 60–70-е гг. сложилась и вошла в практику система медицинского контроля над квалифицированными спортсменами, состоящая не только из углубленных медицинских обследований (УМО), но и из этапных и текущих обследований. В начале 70-х гг. ВК получил другое название – спортивная медицина. 11 Понят ие врачебного конт роля Врачебны й конт роль (ВК) – это комплексная система мер по медицинскому обеспечению лиц, занимающихся физической культурой и спортом. 12 Место ВК ВК является важным звеном в научном обосновании теории и практики российской системы физического воспитания. Вместе с комплексом других медико-биологических дисциплин: анатомией, физиологией, биохимией, биомеханикой и гигиеной физических упражнений, спортивной травматологией — ВК является одной из составных частей спортивной медицины . 13 Место ВК В тоже время, как научная дисциплина, ВК представляет собой самостоятельную отрасль медицинской науки, изучающую состояние здоровья, физическое развитие и функциональные возможности лиц, систематически занимающихся физическими упражнениями и спортом. 14 Цель ВК Основная цель ВК – содействие эффективному использованию средств и методов физического воспитания для укрепления здоровья, повышения физического развития и физической подготовленности населения нашей страны. 15 Задачи ВК Задачи ВК заключаются в: • наблюдении за состоянием здоровья, физическим развитием и работоспособностью лиц, занимающихся физической культурой и спортом; • наблюдении за правильным использованием средств и методов физического воспитания с учетом пола, возраста, состояния здоровья и физической подготовленности занимающихся; 16 Задачи ВК • предупреждении и устранение отрицательных явлений в процессе тренировки (перетренированности, переутомления и др.); • надзоре за санитарно-гигиеническими условиями мест занятий; • предупреждении спортивных травм, а также в их лечении. 17 Основны е ф ормы ВК I. Врачебны е обследования лиц, занимающихся физической культурой и спортом, делятся на первичные, повторные и дополнительные.  При первичном обследовании определяют состояние здоровья, физическое развитие и степень адаптации к физическим нагрузкам (с использованием различных функциональных проб). В результате проведенного обследования решается вопрос о допуске к занятиям физической культурой и спортом. 18 Основны е ф ормы ВК  При повторных врачебных обследованиях определяется степень влияния занятий физической культурой и спортом на организм занимающегося. Такие обследования должны проводиться не реж е 1 раза в год.  Дополнительные врачебные обследования проводятся для решения вопроса о допуске к соревнованиям или о возможности возобновления тренировок после перерыва в занятиях, связанных с болезнью или травмой. Данная форма обследования обязательна в каждом из этих случаев. 19 Основны е ф ормы ВК II. Диспансеризация  Основной формой врачебных наблюдений при диспансеризации являются углубленны е медицинские обследования (УМО). Они должны проводиться не реж е 2 раз в год. В программе УМО принимают участие врачи разных медицинских дисциплин, а также проводятся инструментальные и лабораторные исследования (согласно приказу № 613н МЗ РФ). 20 Основны е ф ормы ВК  Результаты обследования позволяют с достаточной степенью объективности сделать заключение о состоянии здоровья спортсмена, его функциональном состоянии и уровне тренированности. Вместе с тем обследование по программе УМО способствует выявлению предпатологических отклонений в здоровье, что должно быть направлено на своевременное их устранение. 21 Основны е ф ормы ВК III. Врачебно-педагогические наблюдения (ВПН) – важнейшая часть всего процесса врачебных наблюдений за здоровьем лиц, занимающихся спортом.  ВПН проводятся непосредственно там, где проходит тренировочный процесс (стадион, бассейн и т. п.). 22 Основны е ф ормы ВК  Результаты педагогических наблюдений в сопоставлении с медицинскими позволяют значительно объективизировать заключение о степени адаптации спортсменов к физическим нагрузкам в данный период тренировок. 23 Основны е ф ормы ВК IV . Оздоровительны е, лечебны е и проф илакт ические мероприятия в процессе занятий физической культурой и спортом проводятся спортивными врачами совместно с врачами лечебно-профилактических и санитарноэпидемиологических учреждений. Данная форма медицинского обслуживания занимающихся спортом имеет немаловажное значение в укреплении их здоровья. 24 Основны е ф ормы ВК V . Санит арно-гигиенический надзор за местами и условиями проведения спортивных занятий и соревнований предусматривает текущий и предупредительный надзоры. Сюда относятся надзор за состоянием спортивных сооружений, наблюдения за метеоусловиями, при которых проводятся тренировки, контроль за состоянием оборудования, инвентаря и т.п. 25 Основны е ф ормы ВК  Текущий надзор должен проводиться регулярно в процессе эксплуатации спортивных сооружений. Эта задача возложена на сотрудников санитарно-эпидемиологических станций, которые должны работать при этом в контакте с врачами по спортивной медицине.  Предупредительны й надзор осуществляется при проектировании и строительстве спортивных сооружений; для консультаций привлекаются спортивные врачи. 26 Основны е ф ормы ВК V I. Медицинское обеспечение спорт ивны х соревнований – неотъемлемая обязанность в работе спортивного врача (формы и методы данной работы четко сформулированы в приказе № 613н МЗ РФ), в частности: • в отсутствие медицинского работника главный судья соревнований не имеет права проводить соревнования; 27 Основны е ф ормы ВК • по официальному статусу врач, обслуживающий соревнование, является заместителем главного судьи и имеет право при нарушении тех или иных требований к условиям проведения соревнований закрыть их. 28 Основны е ф ормы ВК V II. Медицинское обеспечение массовы х видов ф изической культ уры  Организация ВК за лицами, занимающимися разными формами массовой физической культуры, должна иметь не меньшее значение, чем организация работы врача с высококвалифицированными спортсменами. 29 Основны е ф ормы ВК  Программа обследования таких групп должна предусматривать общеклинические и функциональные методы исследования, применяемые в современной практике спортивной медицины.  В медицинском обслуживании групп населения, активно занимающихся физической культурой, необходимо предусматривать систему мер по профилактике травматизма при спортивных занятиях. 30 Основны е ф ормы ВК V III.Санит арно-просветительная работ а среди спортсменов – направлена, прежде всего, на то, чтобы привить им (в широком смысле) гигиенические навыки в быту, учебе, занятиях спортом. Эта работа должна проводиться систематически в разных по форме коллективах физической культуры.  Спортивный врач обязан обучить спортсменов навыкам самоконтроля, ведению дневников самоконтроля; основным приемам оказания доврачебной помощи при травмах, острых патологических состояниях. 31 Основны е ф ормы ВК Кроме того, к основным формам ВК включают: IX. Разработ ку мер проф илакт ики заболеваний и травм у спортсменов. X. Научно-исследовательскую и методическую работ у.