Организационно-экономические основы предпринимательства в здравоохранении

Сфера здравоохранения

Рыночная экономика предусматривает свободу предпринимательства и использования доходов. Однако, она не обеспечивает производства всего спектра услуг и товаров, в которых нуждается общество. Часть благ являются нерентабельными для частного бизнеса, но социально значимыми. Поэтому они реализуются на основе государственной собственности и управления.

Обеспечение здоровья и безопасности граждан является приоритетной задачей государственной власти. Организация здравоохранения опирается на совокупность мер, включающих следующие аспекты:

• политические;
• экономические;
• социальные;
• правовые;
• научные;
• медицинские;
• санитарно-гигиенические;
• противоэпидемические;
• культурные.

Цель здравоохранения – сохранение и укрепление физического и психического здоровья граждан, поддержание качественного уровня жизни, предоставление медицинской помощи. Чтобы достичь этих целей, создаются специальные социальные институты. Здравоохранение удовлетворяет соответствующие потребности разных групп населения, предоставляя платные и бесплатные услуги. Нормальное функционирование системы защиты здоровья опирается на эффективную финансовую структуру, квалифицированный персонал, доступную и надежную информацию, обновленные и комфортные медицинские учреждения.

Здравоохранение оказывает воздействие на качество и уровень жизни населения. Оно является одним из определяющих факторов экономического развития. Здоровая нация более способна к труду, росту производительности, усилению социально-экономического положения страны в целом. Психическое и физическое здоровье дают возможность развивать различные профессии, обучать им, повышать квалификацию и опыт участников трудовых отношений.

Организационно-экономические основы предпринимательства в сфере здравоохранения

Предпринимательство считается преимущественно занятием частного сектора. Однако, оно появляется и в сферах общественного сектора, там, где ранее существовали только государственные предприятия. В России после распада СССР произошли серьезные изменения в социально-экономической сфере. Большая часть государственного имущества была передана в частные руки. Общественная сфера сильно пострадала от нехватки финансирования и снижения качества подготовки кадров. Это привело к тому, что часть спроса осталась неудовлетворенной, поэтому стали появляться частные клиники.

Государственные учреждения здравоохранения также получили право на ведение частной деятельности, но под строгим финансово-экономическим контролем. Их действия жестко ограничены, причем ограничения часто бывают противоречивыми. В тоже время равенство форм собственности дало толчок к развитию частной медицины. Контроль в данной сфере также закреплен за государством. Чтобы оказывать медицинские услуги, необходима лицензия, которая периодически обновляется. Врачи проходят соответствующее обучение и проверки.

Изначально предпринимательство в здравоохранении занимало небольшую долю. Оно считалось незначительным. Сегодня ситуация кардинально изменилась. Предпринимательство в здравоохранении формирует целые структуры и сети по предоставлению услуг. Оно также ориентировано на регулярное извлечение прибыли, что вызывает некоторый конфликт между сущностью услуги и целью экономической деятельности.

Пути совершенствования предпринимательства в здравоохранении

Частная медицина потребовала пересмотра организационно-правовых форм медучреждений. К ключевым факторам, обуславливающим такую необходимость, относят:

1. Дополнительные источники финансирования – общее медицинское страхование и дополнительное медицинское страхование.
2. Введение системы налогового учета и планирования финансов внебюджетных организаций.
3. Сокращение государственного финансирования.
4. Недостаточность правовых мер регулирования предпринимательской деятельности в медицинской сфере.

Изначально платные услуги стали оказываться на базе государственных учреждений. Руководитель дает разрешение на оказание таких услуг. Ценовая политика предприятия также регулируется государственными тарифами. Расходы и доходы учитываются на счетах Федерального казначейства, то есть проходят по бюджетному счету. Российское законодательство не предусматривает льготы для услуг социальной сферы, поэтому налогообложение идет по общему принципу.

Особенность сферы здравоохранения заключается в том, что с одной стороны она жестко регламентируется государством, а с другой предприятия оказываются предоставлены сами себе. Им приходится справляться с влиянием рынка в одиночку, что не дает им возможности справиться с высокой конкуренцией. Поэтому назрела необходимость пересмотра организации деятельности учреждений здравоохранения. Наиболее характерным для этой сферы является индивидуальной предпринимательство, особенно предоставление услуг стоматологии. Также распространение получили предприятия, где государство имеет 25% уставного капитала.

Повышение эффективности предпринимательства в сфере здравоохранения зависит от создания льготных условий участникам данного рынка услуг, установление упрощенного порядка регистрации субъекта малого предпринимательства, поддержка внешнеэкономической деятельности субъектов, организация подготовки и повышения квалификации кадров.

Организационно-правовая форма работы учреждения здравоохранения зависит от результатов аналитической работы по сопоставлению слабых и сильных сторон каждой формы юридического лица. Прежде всего, разрабатывается внутренняя схема управления организацией, и уже после этого выбирается наиболее подходящая форма организации. Предприятие здравоохранения может действовать по принципу децентрализации, саморегулирования, аккредитации или лицензирования, межсекторального взаимодействия.