Психиатрии этические проблемы

по сравнению с другими областями медицины является в большей степени социально ориентированной специальностью. Она часто имеет дело с больными с социально деформированным, асоциальным и антисоциальным поведением. 2. Многие этические проблемы П. порождаются ее традиционным пристрастием к так называемому линейному принципу, согласно которому каждая П. болезнь имеет единые причины, проявления, течение, исход. Такая «жесткость» в постановке клинического диагноза не учитывает, что неповторимы не только физические и духовные свойства индивидов, но и проявления и течение болезни у отдельных больных. Сложность объекта ставит современную П. перед необходимостью включения в ее аргументационную систему гибкости и вариативности в постановке диагноза. При таком подходе понятие болезни будет вероятностным, а ее течение в ряде случаев – принципиально непредсказуемым. Актуальным станет понятие свободы воли, изменятся суждения о норме и патологии, границах между ними. Ориентация на конкретного человека поможет избежать «этических перекосов» («гипердиагностики» или «презумпции болезни»). 3. Вопрос о модели отношений в П. осложняется различиями больных по глубине и степени выраженности психических нарушений, интеллектуальному уровню, сохранности критики, возможности понимать значение своих действий и контролировать их, способности к волеизъявлению, выражению и защите своих интересов.