Общий план строения пищеварительной системы человека и методы ее исследования

Органы пищеварительной системы

В состав пищеварительной системы входят:

• трубчатые, или полые органы – содержат внутри полость, имеют схожее строение стенки (пищевод, глотка, желудок, кишечник);
• паренхиматозные, или железистые органы построены из паренхимы (слюнные железы, поджелудочная железа, печень);
• органы, обладающие специфическим строением (слизисто-мышечный орган – язык, органы, состоящие из твердых тканей – зубы).

В пищеварительной системе выделяют:

1. Пищеварительный тракт, включающий ротовую полость, глотку, пищевод, желудок и кишечник.
2. Пищеварительные железы: поджелудочная железа, печень, слюнные железы, железы слизистых полых органов.

Паренхиматозные органы состоят из:

• паренхимы – собственно железистой ткани, выполняющей секреторную функцию;
• стромы – соединительной ткани, содержащей сосуды и нервы, которые подходят к железистым клеткам органов.

Секрет железистой ткани по выводным протокам попадает попадает в просвет пищеварительного канала.

Строение стенки полых органов

Стенка полых органов включает следующие слои:

1. Слизистая оболочка. Бледно-розовая, выстилает орган изнутри. Состоит из однослойного (желудок, кишечник) или многослойного эпителия (глотка, полость рта, пищевод). Клетки эпителия располагаются на базальной мембране, быстро отмирают и сразу сменяются новыми клетками. Под слоем эпителиальных клеток находится собственная пластинка слизистой оболочки, содержащая многочисленные железы и лимфоидные узелки. Подслизистая основа образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, в которой размещены внутриорганные нервы и сосуды.
2. Мышечная оболочка. Состоит из продольного и циркулярного, или кругового слоев гладких мышечных волокон. К слизистой оболочке прилегает циркулярный слой, продольный слой является наружным. Циркулярный слой образует сфинктеры – утолщения, выполняющие замыкающую функцию. Сфинктеры регулируют продвижение пищи из одного участка желудочно-кишечного тракта в другой. Начальные отделы тракта представлены поперечнополосатой мышечной тканью.
3. Наружная оболочка - адвентициальная или серозная. Адвентициальная оболочка представлена пластинкой рыхлой соединительной ткани. Способствует сращению органов и окружающих их тканей. Органы не смещаются, фиксированные (глотка, некоторая часть пищевода).Серозная оболочка прозрачная, тонкая, покрыта мезотелием. Органы могут легко изменять свою форму и смещаться (желудок, большая часть кишечника). В брюшной полости серозная оболочка представляет собой брюшину. Серозная оболочка выполняет разграничительную и защитную функции.

Брюшина

Брюшина формирует серозный мешок и состоит из пристеночного (париетального) и висцерального листков.

Пристеночный листок покрывает стенки брюшной полости, которые изнутри выстланы внутрибрюшной фасцией. Между париетальным листком и внутрибрюшной фасцией располагается жировая клетчатка, наиболее развитая вокруг внутренних органов и образующая забрюшинное пространство.

Висцеральный листок брюшины выстилает внутренние органы, расположенные в брюшной полости.

Пространство между пристеночным и висцеральным листками имеет щелевидную форму и называется полостью брюшины. Полость брюшины содержит серозную жидкость, увлажняющую поверхность органов.

В местах перехода на внутренние органы париетальный листок образует брыжейки и связки. В формировании брыжеек принимает дубликатура висцеральных листков. Между ними к органу подходят нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Методы исследования пищеварительной системы

1. Для изучения секреторной активности желудка применяют внутрижелудочную рН-метрию, фракционное исследование тонким зондом желудочной секреции, интрагастральную реоплетизмографию.
2. Исследование активности поджелудочной железы по ее ферментам. Применяют тесты стимуляции холецистокинином и секретином с определением активности амилазы, липазы, трипсина.
3. Рентгенологическое исследование брюшной полости, пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка, тонкого и толстого кишечника, ирригоскопия, холангиография.
4. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
5. Эзофагогастродуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, колоноскопия, лапароскопия.
6. Радионуклидные исследования.
7. Компьютерная томография.
8. Целиакография.