Медицинские федеральные стандарты – это требования, предъявляемые к процедуре оказания медицинской помощи при конкретных заболеваниях. Данные требования установлены компетентными органами государственной власти. В соответствии с действующим законодательством, в настоящее время медицинская помощь на территории России организуется и осуществляется в соответствии с порядком оказания мед помощи, который обязателен к исполнению всеми медицинскими учреждениями на основании федеральных государственных стандартов.
Исходя из вышесказанного, федеральные медицинские стандарты – это официальный документ, который принят Министерством здравоохранения Российской Федерации, определяющий совокупность медицинских услуг, лекарств, медицинских изделий и других компонентов, что используются при оказании пациентам медицинской помощи.
Обычно в преамбуле федеральные медицинские стандарты означают пол пациентов и возрастную категорию, применительно к которым государственные стандарты и были разработаны, а также фазу и стадию заболевания, при которой стандарт подлежит применению. Кроме этого во внимание берутся осложнения (если таковы имеются), вид медицинской помощи, условия ее оказания и сроки лечения конкретных болезней. В приложении к федеральным стандартам подробно описываются нормативы и положения, которые должно выполнить медицинское учреждение.
Внедрение федеральных медицинских стандартов
Информация о внедрении медицинских федеральных стандартов включена в Программу модернизации здравоохранения России на период 2011-2012 гг. В данном разделе содержится перечень тех мероприятий, которые направлены на достижение высокого уровня оказания медицинской помощи и обслуживания по профилям (в зависимости от структуры заболеваний). Федеральным медицинским стандартом предусмотрено поэтапной внедрение медицинской помощи с учетом возможностей применения и приоритетности.
Основное направление внедрения федеральных стандартов оказания медицинской помощи – надлежащее обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными препаратами в рамках перехода на одноканальное финансирование в системе обязательного медицинского страхования (в рамках перехода 2013 года).
В первую очередь, внедрение стандартов предусматривает создание оптимальных условий для реализации стандартов и других нормативных документов в лечебных учреждениях, в том числе:
- закупка медицинских изделий и лекарственных препаратов;
- увеличение заработной платы врачей и медицинского персонала;
- увеличение обеспеченности квалифицированными кадрами.
Для населения внедрение медицинских федеральных стандартов означает повышение уровня социального обслуживания и качества оказываемых медицинских услуг.
В соответствии с действующим законодательством, федеральные стандарты медицинского обслуживания не являются догмой, а применение и назначение лекарственных препаратов и специальных продуктов лечебного питания, которые не входят в соответствующие медицинские стандарты, допускаются к использованию при наличии медицинских показаний по решению врачебной комиссии.
Нормативная природа медицинских федеральных стандартов
Установление медицинских федеральных стандартов относится к компетенции Министерства здравоохранения РФ. Стандарты являются ведомственными нормативно-правовыми актами, поэтому, как и все прочие документы, они подлежат официальной публикации и должны быть зарегистрированы в Министерстве юстиции РФ.
Все федеральные медицинские стандарты разрабатываются Минздравом РФ в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, которая утверждена приказом Министерства социального развития и здравоохранения РФ. Стандарты внедряются в медицинских учреждениях в соответствии с перечнем медицинских услуг, которые организация имеет право оказывать и которые указаны в лицензии.
Действие медицинских федеральных стандартов
Медицинская помощь на территории России с 1 января 2013 года должна оказываться людям только на основании федеральных медицинских стандартов. Но они не отменяют действие всех те нормативно-правовые акты, что были утверждены ранее. Данное положение привело к тому, что действующие медицинские акты были дополнены новыми и актуальными федеральными стандартами.
Соблюдение медицинских федеральных стандартов является обязательным для всех медицинских учреждений, но их строгое соблюдение регламентировано только в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации, то есть, если медицинские услуги будут оказаны на платной основе, то допускается сужение компетенций федерального стандарта или выход за его пределы.
В соответствии с действующим законодательством, все платные медицинские услуги могут быть оказаны в полном объеме по положениям федерального медицинского стандарта либо по просьбе больного в виде реализации медицинских вмешательств или отдельных консультаций, в том числе в таком объеме, который превышает объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
В этом кроется основное отличие федеральных медицинских стандартов от порядков оказания медицинской помощи, определяющие мероприятия организационного характера, что направлены на своевременное обеспечение оказания качественной медицинской помощи гражданам РФ.
Содержание федеральных медицинских стандартов
Действующим российским законодательством не предусмотрены специальные требования к содержанию или структуре федеральных медицинских стандартов.
В целом, современный федеральный стандарт медицинского образования содержит:
- Указание на форму медицинской помощи, при которой используется федеральный стандарт.
- Перечень лечебных и диагностических медицинских процедур с усредненным показателем кратности применения и частоты предоставления.
- Перечень применяемых лекарственных препаратов с указанием курсовых и разовых доз.
- Перечень медицинских изделий, которые имплантируются в организм человека.
- Перечень препаратов и компонентов крови с указанием частоты и количества их предоставления.
- Перечень разновидностей лечебного питания, включая специализированные продукты (в зависимости от особенностей заболевания).
