Сущность социологии здравоохранения
Социология здравоохранения является одним из направлений в социологической науке. Социология здравоохранения (иными словами ее называют социологией медицины) изучает систему здравоохранения, а также социальные аспекты таких понятий, как «здоровье», «болезнь», «образ жизни», «человеческий капитал». Немаловажное значение в исследованиях социологии здравоохранения занимает поведение человека в сфере медицинского обслуживания.
Интерес к здравоохранению со стороны социологов достаточно закономерен, как и то, что она обосновалась в качестве независимого направления. В современной отечественной науке это объясняется тем, что в рамках социологии здравоохранения (медицины) возможно осуществление социологических исследований и сбор эмпирической информации по состоянию здоровья населения, по мерам для организации системы охраны здоровья как одного из влиятельных общественных институтов. Также ученые акцентируют внимание на роли медицины и ее месте в социуме. Причем, рассматривается не только вся система здравоохранения в целом, но и ее составные части:
- Врач – как главный действующий персонаж, чья задача – оказать всю посильную помощь тому, кто в этом действительно нуждается;
- Пациенты – те люди, которые обращаются за помощью в самых сложных, критических ситуациях, и имеют право на ее получение в соответствии с законодательством.
Как научная дисциплина, социология здравоохранения выделилась достаточно недавно: эти процессы приходятся на период 50-х годов 20 века. Изначально она образовалась в рамках Соединенных Штатов Америки, затем в Великобритании, а в 70-е годы 20 века начались довольно активные разработки уже в отечественной науке. С самого начала своего развития и основания социология медицины была очень активной, а ее исследования, их обоснованность и результативность сделали социологию здравоохранения одной из самых обширных областей социологического знания.
Развития социологии медицины происходило в соответствии с двумя основными направлениями:
- Социология в медицине – собственно, из нее затем и развилась медицинская социология. Она основана на медицинской модели помощи, которая отражает лидерские позиции медицинских структур в определении наиболее проблемной сферы всего общества;
- Социология здравоохранения – она основывается на социологии в медицине, но при этом использует модель образа жизни, которая объясняет те или иные процессы в жизни человека, его физическое и материальное состояние тем, какой образ жизни он ведет (активный, пассивный, приверженность к вредным привычкам, ведение здорового образа жизни, отказ от определенных продуктов питания, отказ от медицинской помощи).
Методологическая основа социологии здравоохранения
Безусловно, многочисленные исследования в социологии медицины потребовали развития достаточно серьезной и развивающейся методологической основой. В современном мире принято считать, что методологической основой социологии здравоохранения является теория обеспечения здравоохранения. Она довольно активна развивалась в течение последних двадцати лет. Если в 18-19 веках врачи считали, что жизни пациентов угрожают инфекционные болезни, то в наше время причинами смерти являются онкологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение сосудов головного мозга. Еще одна причина – несчастные случаи, где опасность подстерегает человека там, где он ее не ожидает.
Во второй половине 20 века также очень часто врачи сталкивались с проблемами хронических заболеваний, которые по сути были серьезным препятствием для активной социальной жизнедеятельности человека.
Поскольку характер патологий резко изменился, то это породило в социологической науке новое понятие – «холистическая медицина». Этот термин означает, что микроорганизмы в качестве главного фактора заболевания стали вытеснять стресс. Поэтому вместо лечения пациента будут использоваться реабилитационные меры, а также проведение мероприятий по его социальному обеспечению. Это привело к тому, что у враче появилась потребность не только в чисто медицинских, но и в медико-социологических знаниях. Это обусловлено тем, что имеющаяся компетентность в различных вопросах, касающихся физиологических, химических или биологических аспектов болезни просто недостаточна, и необходима дополнительная информация.
Общий подход социологии здравоохранения нередко характеризуется тем, что берутся ключевые, преимущественно базовые категории социологии и наполняются дополнительным содержанием. В нашем случае это содержание несет медико-социологических характер. Но исследователи отмечают, что в этом подходе довольно некорректно формулируется предмет социологии медицины: она исключает его политическое и экономическое значение.
Таким образом, в России понятие «социология здравоохранения» используется относительно недавно. В отечественном научном знании проблематика социологии здравоохранения (медицины) обсуждается с начала 20 века. С тех пор здравоохранение – это не только медицинское понятие: при его исследованиях используются не только статистические методы, но и общесоциологические. Прежде всего, здоровье человека анализируется с позиции его социального поведения, а также акцентируется внимание на таком понятии, как «образ жизни».
Все это в совокупности позволило ученым изучать наиболее актуальные проблемы в области здравоохранения. Во главу угла ставится целостное восприятие медико-социальных систем, а также социальных процессов, которые в той или иной степени трансформируют состояние здоровья человека, укрепляя его или наоборот подвергая дополнительному риску.
Очень важно учитывать специфику российского общества, закономерности его развития, поскольку оно имеет самобытные пути не только в научной ипостаси, но и в целом как общество, постоянно находящееся на периферии влияния со стороны Запада и Востока.
