ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – это вирус, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание, ВИЧ-инфекцию, поражающее клетки иммунной системы.
СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита) - конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.
ВИЧ и его конечная стадия, СПИД, являются болезнями не только медицинскими, но и несущими большую социальную нагрузку для болеющего человека. Данный феномен связан со все еще активно распространяющимися стереотипами о путях передачи заболевания, о его лечении, о заболевших людях. Кроме того, ВИЧ и СПИД являются неизлечимыми, а их стремительное распространение в современных странах могут привести к тяжелым социально-экономическим и демографическим последствиям.
Часто лицам, страдающим ВИЧ и СПИДом, требуется не только медицинская помощь и наблюдение, но и правовая защита, а также социальная поддержка.
Особенности социальной работы с больными ВИЧ и СПИДом
Исследователи выделяют несколько видов социальных проблем, связанных с ВИЧ-инфекциями:
- Недостаточный доступ к специализированным видам медицинской помощи (не связанным с ВИЧ-инфекцией).
- Вынужденный отказ от инвазивных видов диагностики и лечения различных других заболеваний в медицинских учреждениях из-за ВИЧ-положительного статуса
- Нарушение гражданских прав больного по причине наличия статуса ВИЧ-инфицированного.
- Нарушение любых других прав больного по причине наличия у него статуса ВИЧ-инфицированного. (например, отказ в приеме на работу).
- Тяжелое материальное положение семьи ВИЧ-инфицированного (часто по причине проблем с трудоустройством, связанных с болезнью).
- Стигматизация или дискриминация.
- Социальная изоляция.
- Психоэмоциональные изменения у пациентов.
Как можно заметить, многие из вышеописанных феноменов связаны именно со стигматизацией и дискриминацией ВИЧ-положительных лиц, что, в свою очередь, является следствием недостаточной информированности общества об особенностях заболевания. Слабые или искаженные представления о путях передачи, о потенциальных рисках, о развитии заболевания вызывают у населения тревогу, а вследствие - агрессию.
Косвенно дискриминация, стигматизация и базовое неуважение к ВИЧ-инфицированному лицу могут выражаться в форме раскрытия диагноза гражданина третьим лицам (например, начальнику на работе или общему знакомому, соседу). Более явные формы данных феноменов: увольнение или вынуждение уволиться по причине положительного ВИЧ-статуса, травля, отказ в трудоустройстве в связи с ВИЧ-статусом соискателя, отказ от предоставления ряда медицинских услуг и так далее.
Кроме этого, сам факт постановки хронического тяжелого заболевания является травмирующим для большинства людей. В сочетании с постоянной стигматизацией и дискриминацией по этому признаку, у ВИЧ-инфицированных есть риск развития депрессии, неврозов или других психоэмоциональных расстройств на данном фоне.
Работа социальных служб с больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом
Все функции социальной работы с ВИЧ-положительными гражданами можно объединить в четыре большие группы:
Медико-информационные функции. Социальный работник непосредственно участвует в лечении клиента. В его обязанности входит взаимодействие с лечащими врачами, самим пациентом и его семьей, оказание помощи в терапии заболевания. Например, в его задачи могут входить:
- медико-социальный патронаж;
- организация медико-социальной помощи и ухода за больным;
- предоставление медико-социальной помощи семье больного;
- предоставление паллиативной помощи;
- санитарно-гигиеническое просвещение;
- информирование клиента о его правах на медико-социальную помощь и порядок ее предоставления.
Эмоционально-психологические функции. Многие исследователи отмечают, что еще до оглашения диагноза много ВИЧ- и СПИД-инфицированные люди испытывают изменения в психоэмоциональной сфере, а окончательное подтверждение заболевания в любом случае сильно влияет на психику человека. Предрассудки и стигматизация относительно ВИЧ и СПИД в современном обществе только усугубляют положение клиентов. К эмоционально-психологическим функциям социальных работников относят:
- оказание психотерапевтической помощи, обучение психорегуляции;
- тренинги социальных навыков;
- проведение групповых психотерапевтических сеансов;
- проведение семейного консультирования;
- психокоррекция.
Социально-экономически-материальные функции. В некоторых случаях ВИЧ-инфицированные клиенты нуждаются в материальной и экономической поддержке со стороны государства. К ней относятся:
- содействие клиентам в решении социально-бытовых и жилищных проблем, получении пенсий, пособий и выплат;
- участие в создании реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры для нуждающихся категорий населения;
- информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты.
Правовые функции. ВИЧ-инфицированные граждане имеют дополнительные права, обязанности и несут дополнительную ответственность в связи со своим статусом. Так, например, они несут уголовную ответственность за умышленное заражение другого лица. С другой же стороны, в современном обществе множество людей все еще имеют тенденцию к дискриминации людей с ВИЧ или СПИДом, а это значит, что в некоторых ситуациях ВИЧ-инфицированным гражданам нужна помощь социального работника для решения правовых вопросов, в их числе:
- обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико-социальной помощи;
- представление интересов клиента, нуждающегося в социально-медицинской помощи, в органах власти в качестве посредника;
- консультации по вопросам занятости, временного проживания, оформления льгот и пособий, а также разъяснение клиенту его прав и обязанностей, учитывая его ВИЧ-статус.
- помощь в оформлении опеки и попечительства.
Это далеко не полный список, им функции и задачи социального работника при работе с ВИЧ и СПИД-положительными гражданами не ограничивается. Обязанности социальных служб во многом зависят от каждого конкретного случая, от потребностей и нужд, интересов самого клиента и его семьи.
