Технологии социальной работы с больными СПИДом

ВИЧ и его конечная стадия, СПИД, являются болезнями не только медицинскими, но и несущими большую социальную нагрузку для болеющего человека. Данный феномен связан со все еще активно распространяющимися стереотипами о путях передачи заболевания, о его лечении, о заболевших людях. Кроме того, ВИЧ и СПИД являются неизлечимыми, а их стремительное распространение в современных странах могут привести к тяжелым социально-экономическим и демографическим последствиям.

Часто лицам, страдающим ВИЧ и СПИДом, требуется не только медицинская помощь и наблюдение, но и правовая защита, а также социальная поддержка.

Особенности социальной работы с больными ВИЧ и СПИДом

Исследователи выделяют несколько видов социальных проблем, связанных с ВИЧ-инфекциями:

1. Недостаточный доступ к специализированным видам медицинской помощи (не связанным с ВИЧ-инфекцией).
2. Вынужденный отказ от инвазивных видов диагностики и лечения различных других заболеваний в медицинских учреждениях из-за ВИЧ-положительного статуса
3. Нарушение гражданских прав больного по причине наличия статуса ВИЧ-инфицированного.
4. Нарушение любых других прав больного по причине наличия у него статуса ВИЧ-инфицированного. (например, отказ в приеме на работу).
5. Тяжелое материальное положение семьи ВИЧ-инфицированного (часто по причине проблем с трудоустройством, связанных с болезнью).
6. Стигматизация или дискриминация.
7. Социальная изоляция.
8. Психоэмоциональные изменения у пациентов.

Как можно заметить, многие из вышеописанных феноменов связаны именно со стигматизацией и дискриминацией ВИЧ-положительных лиц, что, в свою очередь, является следствием недостаточной информированности общества об особенностях заболевания. Слабые или искаженные представления о путях передачи, о потенциальных рисках, о развитии заболевания вызывают у населения тревогу, а вследствие - агрессию.

Косвенно дискриминация, стигматизация и базовое неуважение к ВИЧ-инфицированному лицу могут выражаться в форме раскрытия диагноза гражданина третьим лицам (например, начальнику на работе или общему знакомому, соседу). Более явные формы данных феноменов: увольнение или вынуждение уволиться по причине положительного ВИЧ-статуса, травля, отказ в трудоустройстве в связи с ВИЧ-статусом соискателя, отказ от предоставления ряда медицинских услуг и так далее.

Кроме этого, сам факт постановки хронического тяжелого заболевания является травмирующим для большинства людей. В сочетании с постоянной стигматизацией и дискриминацией по этому признаку, у ВИЧ-инфицированных есть риск развития депрессии, неврозов или других психоэмоциональных расстройств на данном фоне.

Работа социальных служб с больными ВИЧ-инфекцией и СПИДом

Все функции социальной работы с ВИЧ-положительными гражданами можно объединить в четыре большие группы:

1. Медико-информационные функции. Социальный работник непосредственно участвует в лечении клиента. В его обязанности входит взаимодействие с лечащими врачами, самим пациентом и его семьей, оказание помощи в терапии заболевания. Например, в его задачи могут входить:

   • медико-социальный патронаж;
   • организация медико-социальной помощи и ухода за больным;
   • предоставление медико-социальной помощи семье больного;
   • предоставление паллиативной помощи;
   • санитарно-гигиеническое просвещение;
   • информирование клиента о его правах на медико-социальную помощь и порядок ее предоставления.

2. Эмоционально-психологические функции. Многие исследователи отмечают, что еще до оглашения диагноза много ВИЧ- и СПИД-инфицированные люди испытывают изменения в психоэмоциональной сфере, а окончательное подтверждение заболевания в любом случае сильно влияет на психику человека. Предрассудки и стигматизация относительно ВИЧ и СПИД в современном обществе только усугубляют положение клиентов. К эмоционально-психологическим функциям социальных работников относят:

   • оказание психотерапевтической помощи, обучение психорегуляции;
   • тренинги социальных навыков;
   • проведение групповых психотерапевтических сеансов;
   • проведение семейного консультирования;
   • психокоррекция.

3. Социально-экономически-материальные функции. В некоторых случаях ВИЧ-инфицированные клиенты нуждаются в материальной и экономической поддержке со стороны государства. К ней относятся:

   • содействие клиентам в решении социально-бытовых и жилищных проблем, получении пенсий, пособий и выплат;
   • участие в создании реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры для нуждающихся категорий населения;
   • информирование клиентов о льготах, пособиях и других видах социальной защиты.

4. Правовые функции. ВИЧ-инфицированные граждане имеют дополнительные права, обязанности и несут дополнительную ответственность в связи со своим статусом. Так, например, они несут уголовную ответственность за умышленное заражение другого лица. С другой же стороны, в современном обществе множество людей все еще имеют тенденцию к дискриминации людей с ВИЧ или СПИДом, а это значит, что в некоторых ситуациях ВИЧ-инфицированным гражданам нужна помощь социального работника для решения правовых вопросов, в их числе:

   • обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и оказания медико-социальной помощи;
   • представление интересов клиента, нуждающегося в социально-медицинской помощи, в органах власти в качестве посредника;
   • консультации по вопросам занятости, временного проживания, оформления льгот и пособий, а также разъяснение клиенту его прав и обязанностей, учитывая его ВИЧ-статус.
   • помощь в оформлении опеки и попечительства.

Это далеко не полный список, им функции и задачи социального работника при работе с ВИЧ и СПИД-положительными гражданами не ограничивается. Обязанности социальных служб во многом зависят от каждого конкретного случая, от потребностей и нужд, интересов самого клиента и его семьи.