Влияние культурного контекста на психологическую помощь
Культура определяет специфику всех сфер нашей жизни, и в том числе и особенности психологической помощи.
Культурный контекст определяет взаимные границы в терапевтическом взаимодействии, ибо то, что может быть приемлемо в рамках культуры для клиента, может быть нетипично для самого терапевта. Такое расхождение вызывает напряжение.
Культура обуславливает многие аспекты терапевтических взаимоотношений: стиль общения, характер межличностной дистанции, тон голоса, манеру жестикуляции - все эти компоненты играют важнейшую роль в построении контакта между терапевтом и клиентом.
Если в этих параметрах имеется расхождение, то происходит нарушение взаимных границ между терапевтом и клиентом, например, ориентируясь на нормы своей культуры, клиент может задать вопрос касательно семьи терапевта, либо же сам терапевт может стремиться к прямому зрительному контакту с клиентом в то время как для него это неприемлемо.
Кроме того, культурный контекст играет большую роль в определении понятия психологической помощи вообще и роли самого специалиста в ней, а также понятия о психологическом благополучии.
Отмечается, что для представителей азиатской культуры не характерно использование чисто терапевтических методов, они больше концентрируются на физических методах лечения психологических проблем, а также тяготеют к радикальным методам психиатрии.
Для большинства европейских стран важен аспект духовности в психологическом консультировании, философского осмысления собственной жизни, поиска смыслов и т. д.
Г. Хофстеде - нидерландский социолог, предложил теорию измерения культур, в которой он выделяет 5 шкал:
- индивидуализм – коллективизм,
- уровень дистанции власти,
- уровень избегания неопределенности,
- маскулинность – феминность,
- долгосрочная ориентация - краткосрочная ориентация.
Опираясь на эти шкалы, исследователь Дж. Дрэганс рассматривал особенности протекания психотерапии в разных культурах.
Специфика проявления восточной и западной культуры в терапевтической работе
Шкала индивидуализм - коллективизма определяется по доминирующим ценностям - личные или общественные. При высоком уровне индивидуализма человек определяет свои личные ценности не менее значимыми, чем общественные.
Для клиентов, принадлежащих к западной культуре, характерна честность в разговоре, открытость, их речь отличается многословностью и эгоцентричностью, преобладают формулировки от первого лица.
Такие клиенты очень четко видят и проговаривают свои границы, они стремятся к самопознанию, и для них важно осознание. С детства детей в такой культуре учат брать на себя ответственность, поэтому у них развито чувство личных границ.
Преобладающие переживания в запросах: чувство вины, отчужденность и одиночество. Главными целями терапии для таких клиентов являются: развитие индивидуальности, ответственности.
Для клиентов коллективистских культур характерно четкое разделение людей на своих и чужих: свои - это те, кто относятся к своей группе (семья, рабочий коллектив и т.д.), а чужие - соответственно те, кто не относятся. Мнение своей группы для представителей данной культуры является важным и референтным, а нарушение ее правил чревато потерей репутации.
В речи таких клиентов доминирует преобладание местоимения «мы», сама речь сдержанная и тихая, немногословная и закрытая. Поведение таких клиентов социально одобряемо, поскольку с детства детей в такой культуре учат быть хорошими членами той группы, к которой они принадлежат, поэтому у таких клиентов снижена чувствительность к собственным границам и потребностям.
В терапевтической работе у представителей восточных культур на первый план выходят проблемы в отношениях, клиенту важно облегчить страдания, чувства стыда. Основными целями работы с такими клиентами является формирование гармоничных отношений, принятие контроля, формирование личных границ.
Однако установление границ с таким клиентом - это сама по себе непростая задача: если терапевт считается клиентом «своим», то работа чревата слиянием, а если «чужим», то дистанция будет предельно большой. Клиент будет вести себя вежливо и формально, поэтому преконтакт с такими клиентами занимает много времени.
Шкала «дистанция власти» отражает представления о том, насколько справедливо в обществе распределение власти. При большой дистанции власти клиент склонен к работе в жестком и директивном стиле, в то время как при низком уровне дистанции власти для человека важно уважение к личности, внимание к мнению каждого.
Основные запросы клиента с высоким уровнем власти - социальная активность и конформность. В самой работе ощущается четкая дифференцированность ролей, четкая иерархия и границы, а также акцент на профессиональной компетентности специалиста.
Для представителей культур с низкой дистанцией власти характерно выстраивание партнерских отношений и работа в гуманистическом направлении, готовы обсуждать и советоваться, принимая решение. Для такого клиента важно самораскрытие и вопросы самоактуализации, задачи, связанные с самосовершенствованием.
Касательно избегания неопределенности, клиенты с высоким ее уровнем тяжело переносят неопределенность, что выражается в высоком уровне тревожности и тенденции к агрессивному поведению. Отмечается склонность к черно-белому мышлению, структурированию материала, планированию и избеганию риска.
В работе с такими клиентами необходимо формирование доверия и чувства безопасности, что может выражаться в четкости границ. Такие клиенты ждут от терапевтов четких правил и принципов работы, они склонны к гиперконтролю терапевтических отношений.
Представители культур с низким уровнем избегания неопределенности более устойчивы к риску и склонны к нему, им интересно все новое, их не пугает непредсказуемость. В работе с такими клиентами можно экспериментировать и выходить за границы терапии.
Шкала «маскулинность – феминность» строится по принципу преобладания материальных или духовных ценностей. В маскулинных культурах ценятся блага, власть, поощряется соревновательный контекст, четко дифференцированные социальные роли. Клиенты, относящиеся к такой культуре, будут ориентированы на быстрый и эффективный результат и будет бороться за него, поэтому у них развито чувство границ.
Для феминных культур более ценно воспитание личности, саморазвитие и самосовершенствование. Клиенты такого типа, как правило, очень вежливы, хрупки и ранимы, а также склонны к слиянию.
Шкала «долгосрочной - краткосрочной ориентации» отражает ориентацию на будущее или традиции. В долгосрочной ориентации люди ориентированы на будущее, в работе у них отмечается настойчивость и статусный принцип. Представители краткосрочной ориентации отличаются уступчивостью и стремлением к стабильности, стремлением «спасти лицо».
