Особенности соматоформного психического расстройства
Соматоформные расстройства – группа заболеваний психогенной природы, при которых психические проблемы пациентов скрываются за симптомами соматического характера.
Специалисты причисляют к соматоформным расстройствам категорию психогенных заболеваний, которые проявляются соматовегетативными симптомами, которые не определены органическими причинами. Человек, который страдает данной формой заболевания психики, периодически испытывает физические проявления какого-либо соматического заболевания, и регулярно проходит различные медицинские обследования. Но аппаратные методики и клинические анализы не подтверждают факт наличия патологий, на которые жалуется пациент. При этом пациентом в категорической форме отвергается мысль о том, что его физическое состояние может быть определено проблемами психики.
Люди с соматоформными расстройствами расположены к истерикам, так как подобное поведение дает возможность привлечь внимание медицинских работников и окружающих людей. Но подобных пациентов нельзя именовать симулянтами ‒ у них действительно могут быть диагностированы серьезные проблемы со здоровьем, и им необходима квалифицированная медицинская поддержка.
В соответствии со статистикой, примерно четверть всех пациентов, которые сегодня обращаются за помощью к медицинским работникам общесоматической практики, страдает соматоформными расстройствами. Появляются подобные расстройства после того, как человек оказывается в стрессовой для себя ситуации.
Особо подверженными формированию соматоформного расстройства считаются люди, которые не дают себе возможность выражать эмоции, подавляют их или держат в себе. Подобное поведение бывает навязано традициями семейного или социального характера. Если ребенок воспитывается в обстоятельствах, когда демонстрация эмоций считается чем-то зазорным, а помощь и заботу он приобретает исключительно во время заболевания, то сильное стрессовое состояние может привести к формированию симптомов соматического характера. Таким образом, человек подсознательно старается привлечь к себе внимание.
Часто симптоматика соматоформных расстройств встречается у пожилых людей, которые проживают отдельно от собственных взрослых детей. Их неизменные жалобы и походы по врачам часто являются способом напомнить о себе чрезмерно занятым родственникам.
Факторы, способствующие развитию соматоформных расстройств
Процесс развития соматоформных расстройств исследован еще недостаточно хорошо. На сегодняшний день наиболее актуальной теорией считается нейропсихологическая концепция. Ее разработчики предполагают, что люди, которые страдают разного рода соматоформными расстройствами, обладают низким болевым порогом.
Факторы, которые способны привести к формированию соматоформных нарушений, разделяют на три большие категории:
- конституциональные и наследственные факторы. В данную категорию входят особенности характера и функционирования центральной нервной системы. Прирожденные пессимисты, ипохондрики, а также чересчур стеснительные и робкие люди входят в группу риска;
- психоэмоциональные факторы, в свою очередь, распределят по силе собственного влияния. Массивные факторы зачастую носят катастрофический характер, появляются неожиданно и сильно потрясают. Острые ситуационные факторы сопряжены с некоторым ущербом для самоутверждения, это может быть потеря социального положения или работы. Пролонгированные ситуационные условия могут быть определены различными психологическими факторами.
Классификация соматоформных расстройств
Понятие «соматоформные расстройства» включает в себя целый ряд синдромов, среди которых особого внимания заслуживают следующие состояния.
Конверсионные синдромы обнаруживаются утратой двигательной, вегетативной или сенсорной функции организма под воздействием внутренних конфликтов и проблем психологического характера. Как правило, пациенты не могут самостоятельно определит психологический фактор этого расстройства, что могло бы позволить избавиться от недуга.
Астенические состояния ‒ особенно распространенный тип расстройства. Пациент ощущает быструю утомляемость, увеличенную психическую и нервную возбудимость.
Как правило, пациенты с подобным типом соматоформного расстройства могут жаловаться на головные боли разного проявления. Кроме того, при астенических состояниях могут испытываться и другие симптомы разных соматических заболеваний, таких как, нарушения ритма сердца, скачки артериального давления, учащенное мочеиспускание и т.д. А также может страдать половая жизнь пациентов, отмечается снижение либидо и у мужчин нарушение потенции.
Депрессивные синдромы встречаются приблизительно у 50% процентов пациентов с соматоформным расстройством. При этом особенный интерес у специалистов вызывает маскированная соматизированная депрессия.
Синдром нервной анорексии проявляется отказом от еды на фоне сохранения аппетита. Как правило, пациентами движет страх перед лишним весом или же желание похудеть.
Синдром дисморфомании или дисморфофобии считаются ипохондрической разновидностью расстройства. Пациент однозначно убежден в присутствии у себя физического недостатка, а также он полагает, что окружающие осмеивают его за это. Как правило, подобные люди стремятся не фотографироваться, так как фотографии воспринимаются ими как документальное доказательство собственного «уродства».
В соответствии с международной классификации заболеваний, к соматоформным расстройствам принадлежат соматизированное, ипохондрическое, стойкое соматоформное болевое расстройство, а также соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы.
Все представленные разновидности расстройства имеют одну общую черту: все соматические проявления невозможно объединить ни с одним из имеющихся заболеваний. Если же жалобы пациента множественные и многообразные, но при этом они не вписываются всецело в клиническую картину соматического расстройства, то специалисты могут установить недифференцированное соматоформное расстройство.
Таким образом, соматоформное расстройство ‒ комплекс психогенных патологических состояний, при которых проблемы психического характера скрываются за соматовегетативными признаками.
