Методы экзистенциальной психотерапии

Экзистенциальная психотерапия определяется в научной литературе как психодинамический подход. Однако между экзистенциальной и аналитической психодинамикой есть существенная разница. Она заключается в том, что экзистенциальные конфликты и экзистенциальная тревога возникают по причине неизбежного противостояния людей с тем, что человек не может изменить. Это смерть, бессмысленность, свобода и изоляция.

Экзистенциальная психотерапия схожа с философией экзистенциализма. Обе науки считают, что человек сам виновен в том, что вокруг него случаются какие-либо беды. Если человек не видит смысла в своем существовании, он должен искать смысл жизни. Однако существует много факторов, которые мешают ему это делать. Во всем виновата человеческая природа. Это происходит из-за осознания равнодушия мира, но необходимости с ним взаимодействовать; из-за наличия свободы воли, необходимости делать выбор и страха нести ответственность за этот выбор; из-за неминуемости смерти и естественного страха перед ней.

Экзистенциальная психотерапия рассматривает жизнь человека как некий перечень конфликтов, которые происходят внутри человека. Разрешение этих конфликтов может помочь человеку изменить свою жизнь, развить свою личность, переосмыслить свои жизненные ценности, найти ответы на волнующие вопросы.

Методы экзистенциальной психотерапии

Когда к психотерапевту приходит новый пациент, он разрабатывает для него свой метод решения его проблемы. Все зависит от того, что именно беспокоит человека, зачем он пришел, какую цель ставит в прохождении сеансов психотерапии. Именно поэтому нельзя четко перечислить какие-либо методы экзистенциальной психотерапии, так как они могут по-разному адаптироваться под разных людей. Однако существует перечень приемов, используемых на сеансах экзистенциальной психотерапии, которые помогают психотерапевту «вылавливать» проблемы человека и намечать план их решения. Обычно эти приемы схожи с приемами других методов психотерапии.

К ним относится:

• метод вопросов и ответов, который проводится в форме беседы. В это время человек проговаривает вслух свои проблемы. Главной целью данного приема является вывод пациента на позитивную волну;
• выявление творческого потенциала человеком при помощи такой техники, как арт-терапия (если у человека есть способность к рисованию);
• ведение дневника, переоценка, целенаправленное повторение, децентрация, декатастрофикация, эмпирические эксперименты, откладывание, отдаление — методы, присущие когнитивной психотерапии;
• перенос и контрперенос из гештальт-терапии (человек и экзистенциальный психотерапевт работают в паре);
• биоэнергетический психоанализ, инсайт-терапия, биодинамика, которые заимствованы из телесно-ориентированной психотерапии;
• ролевые тренинги, которые нацелены на обыгрывание и понимание изнутри ситуации, являющейся проблемной для человека — из поведенческой психотерапии.

Приведенный список – далеко не полный перечень приемов, используемых экзистенциальной психотерапией. Однако несмотря на то, что девяносто процентов вышеперечисленных приемов используется также другими направлениями психотерапии, экзистенциальная психотерапия обладает своими собственными техниками, которые делают возможной работу с основными понятиями экзистенциализма.

Техники экзистенциальной психотерапии

Существует множество техник экзистенциальной психотерапии. Их можно разделить на несколько групп. К ним относятся:

1. Техники работы с осознанием смерти:

   • открытое обсуждение смерти, ее причин и того, что может ждать человека после смерти;
   • отработка защитных механизмов человека, которая заключается в изменении наивных взглядов на смерть;
   • разбор сновидений;
   • снижение чувствительности к страху умереть. Это происходит за счет дозированной подачи устрашающих ситуаций;
   • постоянные, но корректные напоминания о том, что жизнь не вечна, и что все в итоге умирают;
   • смысловая переоценка смерти, поиск в ней положительных моментов;
   • углубление осознания того, что смерть неизбежна при помощи вспомогательных методик (создание собственного некролога, детальное представление своих похорон).

2. Техники работы с личной свободой выбора человека и чувством ответственности за свой выбор:

   • управление принятием решений: для этого каждому к действию предлагается выбор;
   • развитие умения признавать собственную вину;
   • преодоление рамок и запретов;
   • обучение работать с совестью, ощущение чувства вины за неправильно сделанный выбор;
   • осознание последствий за уклонение от ответственности;
   • освобождение собственных желаний.

3. Техники работы с изоляцией:

   • обучение «языку интимности» — формирование механических навыков проявления чувств и эмоций;
   • самостоятельное принятие человеком решения полностью изолироваться от общения на время;
   • установление доверительных отношений между клиентом и психотерапевтом;
   • преодоление противоречия между необходимостью в общении и полной экзистенциальной изоляции.

4. Техники работы с отсутствием смысла бытия:

   • завлечение в жизнь, предложение вариантов того, как жизнь человека может развиваться в дальнейшем, если он будет предпринимать какие-либо действия;
   • решение проблемы бессмысленности, избавление от этого чувства;
   • преодоление чувства тревожности, помощь в осознании того, что страх бессмысленный;
   • установка и поддержание действительных отношений, которые будут продолжаться в течение длительного времени.

В зависимости от того, с какой проблемой человек пришел на прием, специалист разрабатывает перечень действий и практик, которые помогут человеку решить его проблему. Он также может применять последовательные практики из разных техник.