Психологическая реабилитация людей в трудных жизненных ситуациях

Сущность психологической реабилитации

В связи с данным определением выделяют следующие виды реабилитации:

• медицинская - применение медикаментозных препаратов, лечебные мероприятия.
• психологическая - применение психологических и психотерапевтических методов работы (консультации, тренинги, поддерживающие группы, терапевтические техники)
• социальная - работа с социумом, внедрение на государственном уровне актов и законопроектов, социально поддерживающих людей с инвалидностью.
• профессиональная - работа направлена на восстановление утраченных профессиональных навыков или переобучение человека.

Психологическая реабилитация - это комплекс мероприятий, направленный на восстановление психического здоровья людей, перенесших заболевания, травмы, имеющих инвалидизацию и т.д.

Основная цель психологической реабилитации - работа с Я-образом, включение в него новой социально-личностной ситуации (инвалидизации), изменение отношения к новой ситуации.

Основные задачи психологической реабилитации связаны с восстановлением нарушенных или утраченных психических функций, нормализация психического состояния, развитие навыков установления отношений с другими людьми.

Основные принципы реабилитации

Психологическая реабилитация может осуществляться как индивидуально, так и в групповом формате. Основные направления работы: психодиагностика личностных особенностей и диагностика актуального состояния, индивидуальные консультации, тренинги, профилактические групповые занятия.

Один из основных принципов психологической реабилитации - многоплановость инструментов работы. Сам процесс происходит опосредованно через лечебно-профилактические мероприятия, развивающего характера, с учетом всех медицинским показателей и социально-психологических факторов, актуальных для конкретного человека.

Психолог-реабилитолог должен быть хорошо знаком с экзистенциальной психологией и логотерапией, поскольку основная задача - переориентация смыслов жизни для человека, изменение отношения к своему новому Я.

Основные направления реабилитационного процесса зависят от природы и характера ограничений здоровья (ментальные нарушения, соматические или неврологические), а также времени образования (врожденные или приобретенные).

Сам реабилитационный процесс реализуется по принципу ступенчатости и последовательности. В нем можно выделить следующие этапы:

1. восстановительный - этап завершения непосредственного лечения.
2. реабилитационный - это основной процесс работы. Для успеха реализации этого этапа важно создать психологическую атмосферу и внутри семьи клиента: оказывать им поддержку, беседовать, уточнять их основные затруднения. С точки зрения с самим клиентом важно начать с преодоления сопротивления и негативных эмоций. Большую часть работы составляют методы, направленные на работу по восстановлению утраченных функций и развитие новых навыков.
3. реадаптационный - последний этап восстановления клиента, характеризующийся полным приспособлением клиента к жизни: человек ощущает себя уверенно, реализует себя и свои цели.

Реабилитационный процесс

Понятно, что психологическая реабилитация в каждом конкретном случае имеет свою специфику, но общую последовательность можно обозначить следующим образом:

• Шок и тревога: непонимание ситуации, ступор, спутанность сознания, проблемы с самовосприятием. Неверие в реальность происходящего, уход от реальности. Данный период является наиболее острым и сложным для работы. В основном, здесь работа психолога идет с родственниками, поскольку сам клиент еще находится в состоянии дезориентации и непонимания объективности происходящего.
• Актуализация защитных механизмов: на данном этапе человек все еще не способен объективно оценить ситуацию, он верит в свое излечение, надеясь на врачей или высшие силы. Порой человек и вовсе отрицает наличие у него травмы или нарушения. На данном этапе находятся и родственники самого человека. Основная задача психолога-реабилитолога на этом этапе - подвести больного к осознанию реальности, очень мягко и чутко.
• Понимание и принятие - это непродолжительный, но очень важный период для восстановления. Основное его содержание - переживание скорби и злости. Переживание его важно, поскольку именно скорбь и злость приближают человека в объективному положению дел. Для данного периода характерна депрессивность настроения. Это как правило ведет к двум векторам развития событий: пассивность, отсутствие мотивации, уход в себя или гиперреакция (обособленность, чувство вины, риск суицидального поведения). Поэтому основная задача психолога-реабилитолога - вывести человека из депрессивной фазы и снизить риск суицидального поведения. Это происходит путем демонстрации человеку минимальных возможностей для демонстрации самостоятельности.
• Протест - это период переориентации злости и обвинений с самого себя на весь мир вокруг, в том числе и врачей. Основная задача психолога здесь - выстроить границы и рамки их совместной деятельности.
• Реинтеграция - период партнерских отношений больного и психолога, в которых психолог оказывает поддержку больному и его семье.