Расстройство пищевого поведения (РПП) — это психическое заболевание, негативно влияющее на физическое и психическое здоровье человека, которое характеризуется ненормальным потреблением пищи.
Причины расстройства пищевого поведения и его основные симптомы
В настоящее время нет точного определения, почему возникает расстройство пищевого поведения. Его возникновение объясняется наличием ряда факторов:
- Идеализация культа худобы в обществе.
- Пережитое человеком насилие различного вида (сексуальное, психологическое, физическое и т.д.).
- Ограничение интеллектуальных возможностей человека вследствие врожденных генетических мутаций или черепно-мозговой травмы.
- Развитие такого психического заболевания как дисморфобия, оказывающего влияние на изменение отношения к самому себе.
- Наличие наследственной предрасположенности к возникновению ряда сопутствующих РПП психических нарушений.
- Предвзятое отношение со стороны окружающих на внешний вид человека.
- Заострённость некоторых черт характера, таких как: чрезмерная самокритика, эмоциональная нестабильность, низкая самооценка, повышенная тревожность, перфекционизм.
- Жестокое обращение с человеком в период его взросления (в детстве или в подростковом возрасте) со стороны близких и родных людей.
- Давление со стороны сверстников по поводу внешности и телосложения.
- Деструктивное воспитание, характеризующееся дефицитом внимания, насилием в семье, несоразмерной учебной нагрузкой на ребенка, частые и громкие ссоры между родителями.
- Социальная изоляция.
- Наличие стрессов в домашней или рабочей обстановке.
- Возникновение и развитие хронической усталости.
- Сильное эмоциональное потрясение (смерть или болезнь близкого человека).
- 15.Пережитые операции или травмы, наличие разного рода фобий.
- Наличие в анамнезе сопутствующих психических заболеваний.
В современном обществе одной из основных причин возникновения РПП является влияние социально-средовых факторов, а именно культивирование и пропаганда худобы. Общество принимает худобу как эталон красоты, который активно распространяется через СМИ. Особенно подвержены данному культу подростки, которые и относятся к основной группе риска.
Симптомы расстройства пищевого поведения:
- Неспецифические физические симптомы: повышенная утомляемость и слабость, чувствительность к холоду, редукция роста волос, снижение либидо у женщин и нарушение эрекции у мужчин, задержка роста у детей и подростков, потеря веса.
- Симптомы, связанные с областью ротовой полости и артикуляционного аппарата: изменение голоса. Обусловлено это тем, что больные РПП часто вызывают у себя рвоту, вследствие чего происходит заброс желудочного содержимого в глотку и пищевод, которые поражаются кислотой.
- Иные признаки: постоянная сухость во рту, воспаление языка (глоссит), воспаление околоушной железы (паротит) и артроз височно-нижнечелюстного сустава.
Психотерапия при расстройствах пищевого поведения
Для лечения расстройств пищевого поведения очень часто используют ряд методов психоаналитической терапии, которые включают в себя следующие методы:
1.Когнтивно-поведенческая терапия (КПТ) – направлена на мотивационно-волевую сферу человека. Специалист в рамках данной терапии помогает клиенту справиться с теми факторами, которые оказывают непосредственное влияние на возникновение и развитие у него РПП. Задача специалиста изменить реакцию пациента на определенные раздражители и вернуть ему желание вести здоровый образ жизни.
Семейная и групповая терапия. Семейная психотерапия проводится в том случае, когда факторы возникновения РПП напрямую связаны с семьей пациента. Групповая терапия подразумевает слаженную работу психотерапевта, диетолога и иных специалистов. Данная терапия может быть организована в стационаре специализированной клиники. После того как пройдет угроза возникновения необратимых последствий РПП, пациента переводят на амбулаторное лечение.
Межличностная психотерапия - психотерапия, являющаяся краткосрочной, высокоструктурированной, конкретно сфокусированной психотерапией, основанной на рабочем принципе «здесь и сейчас» и направленная на разрешение текущих проблем, связанных с РПП.
Арт-терапя – это вид терапии, в основе которой заложено использование различных творческих приемов работы (рисование, лепка и т.д.). Арт-терапия позволяет пациенту не только расслабиться и успокоиться, но и преодолеть негативные факторы.
Психоанализ – это метод лечения психических расстройств, в основе которого заложена методика, разработанная З. Фрейда.
Рассмотренные психотерапевтические методики могут быть использованы в лечении РПП как по отдельности, так и в совокупности. Особо необходимо отметить, что более всего они эффективны именно в совокупном применении. Главным критерием подбора методики являются психологические особенности пациента и уровень выявленного у него расстройства.
Лечение некоторых редких подтипов РПП (мерицизм, пикацизм, психогенная рвота и т.п.) опирается на ряд принципов:
- В виду неясности причин возникновения пикацизма, эффективного специфического лечения расстройства не существует, однако в ряде случаев и в зависимости от сопутствующих заболеваний назначают атипичные нейролептики, курс КПТ или семейной системной психотерапии.
- Эффективного способа лекарственного лечения мерицизма не существует, но, согласно ограниченным данным, положительное влияние оказывает курсовое назначение сеансов биологической обратной связи.
- Терапия психогенной рвоты заключается в лечении основного заболевания.
При тяжелых случаях расстройства пищевого нарушения целесообразна госпитализация пациента в психиатрический стационар, в условиях которого осуществляется не только психоаналитическое лечение, но и оказывается необходимая медикаментозная помощь.
