Психоаналитическая терапия — это психотерапевтический метод лечения последствий интеллектуального и эмоционального дистресса.
Особенности психоаналитической терапии
Психоаналитическая психотерапия имеет высокую эффективность не только при неврозах, депрессиях, фобиях или личностных расстройствах (например, потере отношений, которые имели высокой значение). Техника также может быть использована для лечения более тяжелых нарушений, включая психозы и психосоматические заболевания (здесь психотерапевт, как правило, действует в паре с психиатрами или врачами общей практики). Помимо этого, в последнее время происходит быстрое развитие нового направления – психоаналитической терапии пар.
В 1960 году стало понятно, что психоанализ в качестве метода терапии подходит не любому человеку. Для тех, кто его проводит, а также для того, кто нуждается в психологической помощи, процесс длится долго, требуя больших финансовых затрат. Цель технологии состоит не в том, чтобы вылечить соответствующий симптом, а в выявлении глубинных причин его появления.
В это же время начинается развитие психоаналитической психотерапии. Как психоанализ, так и психоаналитическая терапия в качестве психотерапевтических практик имеют в основе аналитический подход к психике человека и ее нарушениям. Разница между ними заключается в акцентах. В терапии он сделан не на исследовании психики, а на разрешении отдельных поведенческих и психологических проблем, с которыми может столкнуться пациент.
На сегодняшний день психоаналитическая психотерапия является распространенной практикой, позволяющей пациенту достичь ощутимых улучшений в относительно кратковременные сроки. Чаще всего психоаналитическая психотерапия называется облегченным вариантом психоанализа. В состав целей данного вида терапии, которые максимально близки к целям психоанализа, включены:
- Помощь пациенту в осознании его бессознательных конфликтов;
- Выявление причин поведенческих проблем;
- Терапия эмоциональных затруднений.
Для достижения перечисленных целей психотерапевт должен выслушать пациента, используя метод свободных ассоциаций и интерпретируя бессознательные содержания. Тем не менее, в отличие от психоанализа, в рамках психоаналитической терапии большое внимание необходимо уделить поддержке пациента.
Принцип действия психоаналитической терапии
В широком ее понимании психотерапия представляет собой совокупность действий психологического характера. Они, в первую очередь, направлены на устранение болезненных симптомов. Во-вторых, методы психотерапии концентрируются на личностном росте пациента.
Для достижения перечисленных целей представителями разных терапевтических школ используются различные техники и методики. Психоаналитическая терапия, по аналогии с психоанализом, должна обратиться к бессознательному. Здесь нужно полагать, что именно оно имеет решающее значение в формировании симптомов, нарушений в процессе адаптации или в личных отношениях.
Психоаналитическая терапия обладает большим количеством отличий от психоанализа. При ее прохождении пациент не лежит на кушетке, а сидит «лицом к лицу» с терапевтом. Психотерапевт должен подчеркнуть свое благожелательное отношение к пациенту (это отличает сеанс от нейтральности психоаналитика).
Психоаналитическая психотерапия по аналогии с психоанализом представляет собой «лечение с помощью слов». Клиент сам рассказывает специалисту все то, что приходит ему в голову, чем дает выход своим болезненным эмоциям, переживанию и фантазиям.
Сам по себе рассказ о прежнем травматическом опыте наделен терапевтическим эффектом. Со стороны психотерапевта он может подкрепляться интерпретацией (помощь в осознании) бессознательного конфликта пациента, включая его некритическое, доброжелательное отношение и поддержку. Все это дает возможность для пациента приобрести новый опыт общения с другими людьми.
Ход работы с пациентом, потерявшим значимые отношения
Отношение к потере высокозначимого объекта (отношений с ним) решающим образом зависит от природы данных отношений и от уровня развития личности субъекта. Существуют способы и механизмы, которые необходимо использовать в ситуации потери. Они разные и применяются в соответствии с пропорциями функциональных и индивидуальных элементов объектной взаимосвязи, которая заключена в потерянных отношениях.
Методы терапии зависят от следующих факторов:
- Степень зависимости данных отношений от функциональных услуг со стороны другой персоны,
- Переживание отношений в качестве очевидных для Собственного Я;
- Степень отношения к индивидуальному человеческому существу, которое переживается как уникальное и самостоятельное.
Терапия должна проходить с помощью встреч, первые из которых, как правило, посвящаются прояснению жалоб. Результаты этих встреч представлены совместным формулированием целей, которых терапевт и клиент способны достичь в ходе работы. После того, как заключен терапевтический контракт, психоаналитический психотерапевт как бы отступает на второй план. В этом процессе предоставляется больше пространства клиенту. Его поощряют на то, чтобы он максимально полно смог выразить все, что пришло в голову.
Постепенно клиент начинает более свободно выражать свои мысли и чувства, сомнения. У него появляется способность задавать вопросы самому себе, упоминать свои сны и фантазии. Терапевт должен выслушать, уделяя основное внимание бессознательному и стараясь определить причины страданий или затруднений.
Психологический перенос выступает как объект интерпретации (аналогично психоанализу). Это поможет прямо во время сеанса увидеть, каким образом прошлые отношения пациента могут быть воспроизведены в его текущих отношениях с терапевтом.
Длительность курса психоаналитической психотерапии в процессе работы с высокозначимыми отношениями меньше, чем у психоанализа. Краткосрочная терапия продолжается от нескольких месяцев до 3–4 лет. Встречи осуществляются 1-2 раза в неделю, при этом их частота будет зависеть от психологического состояния человека, который обратился за помощью.
