Компульсивное переедание – это заболевание психики, связанное с эмоциональными (неврологическими) факторами расстройства личности, проявляющееся в искажении пищевого поведения, наносящего вред здоровью.
Клиника и диагностика компульсивного переедания
Компульсивное переедание искажает пищевое поведение. В результате этого заболевший человек быстро набирает лишний вес, поскольку пища потребляется им бесконтрольно.
В случае наличия симптомов компульсивного переедания можно говорить не просто о чрезмерном аппетите или обычном переедании. Эта болезнь проявляется через неконтролируемое (подсознательное) желание поглощать пищу в больших количествах, при этом человек, как правило, даже не чувствует голода.
Заболевание это ныне является довольно распространенным. Тем не менее, установка факта его наличия не всегда проста. Пациенты чаще всего даже сами не понимают, что у них есть соответствующие симптомы, а иногда могут скрывать и даже отрицать их наличие. Специалисты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) считают, что за три последних десятилетия количество выявленных расстройств выросло в четыре раза, при этом болезнь только начинает набирать обороты.
В состав компульсивного расстройства входит компульсивно-обсессивное расстройство. Оно связано с психологическими причинами:
- подсознательными страхами,
- физическим и психологическим насилием (например, сексуальным),
- проблемами с психикой,
- навязчивыми мыслями,
- иррациональными страхами и т.д.
В большинстве случаев компульсивно-обсессивное расстройство приводит к проявлению компульсивного переедания и дальнейшему развитию других хронических заболеваний. В качестве критериев постановки диагноза может выступать чувство вины после бесконтрольного поедания пищи, неосознанные действия, высокая скорость употребления еды, наличие подавленности и раскаяния после приступа обжорства, скрытие признаков расстройства от окружающих, ухудшение самочувствия.
Психодинамика компульсивного переедания
Компульсивное переедание является практически самым распространенным расстройством пищевого поведения. Так, в настоящее время ему подвержено примерно 3,5 % женщин и 2 % мужчин. С психологической точки зрения, данное психическое расстройство представляет собой способ снятия стресса. Часто переедание — это итог какого-либо травмирующего события в жизни человека.
Если рассматривать современные проблемы человечества, то переедание в их рамках может становиться инструментом борьбы с негативными эмоциями. Он используется, когда человек не способен найти других вариантов справиться со стрессовыми состояниями. Люди, имеющие склонность переедать, обладают и сопутствующими физическими и психологическими проблемами.
В соответствии с американской классификацией психических расстройств (DSM-5) заболевание связано с долговременным приемом пищи, которое может продолжаться до двух часов. При этом количество пищи будет заметно больше, чем способен съесть среднестатистический человек за определенный временной промежуток в аналогичных обстоятельствах. При наличии признаков компульсивного переедания люди теряют чувство контроля при приеме пищи, они не способны остановиться и подвергнуть контролю количество съеденного.
Признаки компульсивного переедания:
- Быстрая скорость приема пищи;
- Съедается большое количество еды без наступления чувства голода;
- Приемы пищи в одиночестве по причине наличия стыда за съедаемое количество пищи;
- Отвращение к себе после эпизода компульсивного переедания, появление чувства вины.
Психотерапия компульсивного переедания
В рамках психотерапевтических мероприятий при обнаружении симптомов компульсивного переедания можно выделить несколько методик. Они предназначены для успешной борьбы с расстройствами пищевого поведения. Психолог должен подобрать способ, беря за основу личностные особенности и текущее состояние пациента.
Среди психотерапевтических методов работы с компульсивным перееданием следует выделить:
- Групповую (семейную) психотерапию;
- Когнитивно-поведенческую терапию;
- Интерперсональную психотерапию;
- Гипноз и др.
Семейная терапия будет эффективна, если есть проблемы в семье или выражена зависимость от чужого мнения. Для групповой терапии характерно общение с людьми, которые страдают похожей проблемой. С ее помощью повышается самооценка, улучшаются навыки коммуникации, формируется уверенность и хорошее отношение к себе.
Когнитивно-поведенческая терапия проводится в виде беседы. В ее процессе психолог помогает клиенту поменять отношение к себе и обрести навыки преодоления последствий стресса, а также корректирует стереотипы его пищевого поведения.
Для интерперсональной психотерапии характерно формирование представлений о себе, как о полностью самодостаточной личности. В ее ходе повышается устойчивость к негативным ситуациям, снижается степень тревожности, меняются принципы общения с родными и коллегами.
Гипноз считается спорной методикой, которая поможет справиться с проблемой за несколько сеансов. Она сохраняет первоначальную модель проявления реакции на стрессовые факторы и способна увеличить вероятность рецидива.
В дополнение к психотерапевтической работе специалисты рекомендуют коррекцию режима питания. Здесь может пригодиться поддержка родственников. Пациент должен в процессе лечения утолять только биологический голод, а если возникает нервное напряжение, то можно применить альтернативные способы снятия этого чувства.
Если наступает острый приступ, то человеку необходимо отправиться на прогулку или прибегнуть к дыхательным практикам. Дома холодильник должен быть наполнен исключительно малокалорийной полезной пищей, при этом следует исключить обеды и ужины в кафе, ресторанах и заведениях быстрого питания.
