Депрессия: генезис, диагностика, преодоление

Природа депрессии

Для депрессии свойственны следующие симптомы: низкая самооценка, появление неадекватного чувства вины, пессимистическое настроение, нарушение концентрации внимания, быстрое наступление усталости или отсутствие энергии, расстройство сна и аппетита, склонность к суицидальным мыслям и поступкам.

Для тяжёлых форм депрессии характерна так называемая «депрессивная триада»:

• Снижение настроения,
• Двигательная заторможенность,
• Заторможенность мышления.

Иногда депрессивное настроение считается нормальной временной реакцией на события в жизни (например, при резкой смене вида деятельности или потере близкого человека).

Депрессия может являться симптомом некоторых заболеваний соматического характера и стать побочным эффектом использования некоторых препаратов (лечения). Когда причина депрессии неочевидна, а депрессивное расстройство начинается без внешнего воздействия, то депрессию относят к эндогенной.

Опасность депрессии заключается в том, что при таком состоянии снижается самооценка. Можно наблюдать потерю интереса к жизни и привычной деятельности. В отдельных случаях для поднятия настроения человек, страдающий депрессией, может начать принимать различные психоактивные вещества.

Диагностика депрессии

Для обнаружения и диагностики депрессии используются разные тесты самооценки, включая шкалу Занга (самооценка депрессии), шкалу депрессии Бека. Диагноз «депрессия» может установить только врач, взяв за основу диагностические критерии депрессивного расстройства.

Депрессия считается разновидностью аффективного расстройства (расстройство настроения). Она поддается лечению, но в настоящее время именно депрессия стала самым распространённым психическим расстройством.

Трудности в диагностике и выявлении случаев депрессии врачами общей практики связаны с тем, что практически в 50 % случаев пациенты замалчивают симптомы депрессии. Многие люди боятся назначения специальных антидепрессантов из-за их побочных эффектов. Некоторые люди считают, что держать под контролем эмоции — это их личное дело, а не забота врача. Также у людей есть опасения, что упоминания о депрессии могут попасть в медицинскую карту, и это каким-либо образом станет известно работодателю.

Терапевтам необходимо чаще использовать скрининг, в том числе краткие опросники в случае подозрения на депрессию. Желательно осуществлять такие проверки для всех беременных женщин.

Для диагностики степени тяжести депрессии, как правило, используются шкала Занга и большой опросник депрессии.

Диагностика депрессий включает несколько принципиально различающихся задач:

• Проверку (скрининг) на наличие признаков депрессии;
• Клиническую оценку депрессии (тестовую и врачебную);
• Измерение отдельных симптомов, которые связаны с депрессией (например, анегдония, тревога, суицидальная активность).

Современные диагностические возможности, которые во многом определяют выбор лечения (антидепрессанты или средства психотерапии), имеют в основе врачебный опыт и использование опросников (не инструментальный способ), а не объективные, количественно измеряемые критерии.

У всех пациентов, у которых обнаружено расстройство настроения, желательно обследовать состояние организма, это поможет исключить соматические причины депрессии.

Преодоление депрессии

Преодолению депрессии помогут следующие мероприятия. В первую очередь, важно наладить питание. Здоровый рацион позволит человеку чувствовать себя лучше физически и будет способствовать хорошему настроению.

Второй шаг в деле преодоления депрессии заключается в нормализации сна. В этом случае не нужно использовать никаких «спецсредств» для быстрого засыпания и полноценного сна до утра (например, алкоголь, снотворное). В некоторых случаях могут помочь народные средства (например, отвары трав).

Для преодоления депрессии и нормализации сна необходимо ввести в привычку ложиться спать в строго определенное время, а не когда хочется или как получится. Самый оптимальный режим сна, который соответствует природе человека, предполагает засыпание до полуночи (лучше даже до 10 вечера) и ранний подъем. Только в таком случае сон начинает иметь лечебные и восстановительные свойства.

Перед сном не нужно смотреть новости или фильмы, имеющие негативную окраску. Так же нужно читать что-то, что возбудит работу мысли и сможет спровоцировать кошмары. Мешает засыпанию поздний и плотный ужин, поэтому его стоит исключить. Для лучшего засыпания рекомендуется проветрить комнату, принять душ или полежать в теплой ванной, выпить стакан теплого молока с медом или попросить кого-то сделать расслабляющий массаж.

Отличным вариантом выхода из депрессии считаются физические нагрузки. Современный человек живет в эпоху гиподинамии, мало двигается, ведет сидячий образ жизни и теряет мало энергии. Например, еще в прошлом веке, когда наши предки не могли похвастаться легкой жизнью, практически не было такой проблемы, как депрессия. Это связано с тем, что они много работали физически, перемещались пешком.

Позитивное мышление также имеет большое значение для выхода из депрессии. Если человек сможет раскрасить яркими красками депрессивную реальность, начнет больше думать о хорошем и делать добро людям, то депрессивное состояние быстро отступит.

Чтобы выйти из депрессивного состояния, можно побаловать себя чем-то, подарить положительные эмоции. Многим женщинам может помочь простой шопинг. Иногда даже достаточно просто организовать небольшое путешествие, и сразу жизнь засияет новыми красками.