Декомпенсация поведения

Симптомы декомпенсации поведения

Причинами декомпенсации являются продолжительные тяжелые заболевания, общее истощение организма, различные виды интоксикаций, нарушение механизмов по адаптации человека к окружающей среде и социуму. Вследствие данных причин происходит нарушение работы органов и отклонение от физиологической нормы взаимодействия организма с внешней средой.

При появлении одной из указанных причин, орган, на который оказывается воздействие, некоторое время еще пытается самостоятельно справиться с изменившейся нагрузкой, такое состояние называется компенсация. Однако через некоторое время он уже не справляется с нагрузкой и перестает справляться со своими функциями, в результате чего возникает декомпенсация.

Аналогично декомпенсация проявляется и в психических процессах, которые наглядно видны в поведении человека.

Основными признаками декомпенсации поведения являются:

• неадекватность поведения;
• снижение или полное отсутствие критичности к своему состоянию;
• систематически нарастающие изменения в психике;
• заметное снижение интеллекта;
• снижение работоспособности;
• нарушения в процессах социальной адаптации.

Классификация вариантов декомпенсации

Вид декомпенсации поведения во многом зависит от характера и темперамента человека, его уровня воспитанности и окружения, а также акцентуации личности. Иногда на вид декомпенсации влияние оказывает и причина, которая ее вызвала.

Для большинства психических заболеваний, стадия декомпенсации поведения является последствием обострения основного психопатологического симптома. Например, при шизофрении, декомпенсацией поведения являются приступы галлюцинаций и бреда. При депрессии, декомпенсацией поведения являются попытки суицида.

Одной из наиболее распространенных классификаций декомпенсации поведения, вследствие психических заболеваний, является классификация в зависимости от типа реагирования личности на внешние раздражители, которые вызывают нарушения работы приспособительных механизмов.

Основными факторами, которые оказывают влияние на вид декомпенсации поведения, являются:

• психическая активность;
• моторика;
• экстра- и интравертированность человека;
• подвижность или регидность психических процессов;
• наличие индивидуальности реакций ответа на разнообразные раздражители.

Кроме того, выделяют такие варианты декомпенсации поведения, которые проявляются в зависимости от действенности и активности личности, реагирования на внешнее воздействие:

1. Астенический тип декомпенсации поведения – это слабый тип, при котором внешние раздражители любого вида легко изнуряют личность.
2. Стенический тип декомпенсации поведения – сильный тип, при воздействии из вне, возникает повышенная активность личности.
3. Дисстенический тип декомпенсации поведения – совокупность астенического и стенического типов.

Декомпенсация психопатий

Большим разнообразием декомпенсаций поведения являются декомпенсации, которые вызваны различными типами психопатий. Каждый тип имеет свою клиническую картину и базовую симптоматику, в соответствии с которой и определяют вид декомпенсации.

В настоящее время выделяют три основных базовых типа:

• аффективный тип;
• аномальноличностный тип;
• невротический тип.

Невротический тип декомпенсации поведения протекает по следующим сценариям:

1. Астенация – преобладает утомляемость, ощущение «разбитости», головные боли, затруднена сосредоточенность, отмечаются разнообразные вегетативные нарушения (сердцебиение, потливость, слюноотделение и т.д.), сниженная двигательная активность.
2. Ипохондрия – отличается самовнушением о том, что имеется тяжелое и даже смертельное заболевание, зацикленность на собственном здоровье, манипулирование окружающими своей несуществующей болезнью.
3. Обсессивно-фобический синдром – характеризуется повторными страхами, навязчивыми идеями, тягостными, изматывающими и приводящими к постоянной перепроверке и контролю собственных поступков. При данном типе особенно заметна взаимосвязь декомпенсации поведения и причины (ситуации), которая оказала влияние на ее развитие.
4. Истероневротический тип – представленным преувеличенным и демонстративным проявлением симптомов, при незначительной тяжести нарушений, также отмечается склонность к истерии.

Аффективный тип декомпенсации поведения включает следующие типы синдромов:

1. Аффективная неустойчивость – отмечается неустойчивость в поведении, постоянные перемены в настроении, расстройства и частая смена проявления аффективных расстройств.
2. Эксплозивно-дистрофический синдром – отмечается снижение общего фона настроения, раздражительность, мрачность, угрюмость, злоба, легкая возбудимость и склонность к конфликтам.
3. Субдепрессивный тип – характеризуется длительным снижением общего фона настроения, отсутствием желания и стремления что-то делать и решать, отмечается нарушение сна, недовольство окружающими и всем происходящим, тревожность и угрюмость.

Аномальноличностный тип характеризуется усилением проявления патологии изменений черт личности. Данный тип является характерным для параноидной, шизоидной и психастенической психопатии.

Продолжительность лечения и коррекции декомпенсации поведения в среднем занимает несколько месяцев. Однако возможны рецидивы, поэтому человеку, прошедшему лечение следует несколько раз в год проходит наблюдение и коррекционные занятия.

В основе лечения декомпенсации поведения заложена медикаментозная терапия, которая заключается в купировании сопровождающих декомпенсацию приступов. Например, при попытке суицида назначают антидепрессанты, а для купирования возбудимости назначают нейролептики.

После стихания основных проявлений, возможно подключение к лечению психолога или психотерапевта для адаптации больного к его состоянию и последующей социализации.