Роль медицинской сестры в донорстве

Задачи Службы крови

Кровь и ее компоненты незаменимы при лечении таких состояний, как острая массивная кровопотеря и шок, анемии, тромбогеморрагические нарушения, инфекционно-токсические состояния, последствия ожогов, травм и других заболеваний.

Основные задачи отдела по заготовке и переработке крови и ее компонентов:

• заготавливать в стационарных условиях донорскую кровь преимущественно целевого назначения (редкие типы, иммунную, изоиммунную для приготовления препаратов и компонентов и др.);
• заготавливать донорскую кровь и ее компоненты в выездных условиях;
• заготавливать плазму и клетки крови методом плазмацитафереза;
• проводить первичное фракционирование донорской крови, которая была заготовлена в выездных и стационарных условиях, на компоненты (эритроцитную массу, свежезамороженную и нативную плазму, концентрат тромбоцитов и лейкоцитную массу), приготавливать криопреципитат;
• проводить криоконсервирование клеток крови для дальнейшего их клинического применения;
• проводить криоконсервирование костного мозга, полученного от родственников больных и доноров и заготовленного в условиях лечебных учреждений;
• передавать заготовленную кровь, ее компоненты и контрольные флакончики-спутники, а также документацию для их паспортизации, апробации и выбраковки соответствующим подразделениям станции переливания крови;
• организовывать питание доноров согласно установленному порядку.

Задачи Службы крови в целом: разрабатывать и внедрять современные трансфузионные среды,проводить профилактику осложнений и обеспечивать качество гемотрансфузионной терапии.

Роль медицинской сестры в осуществлении процессов донорства крови

Подготовка медицинских сестер станции переливания крови требует всесторонней подготовки, помимо навыков своей основной специальности они должны владеть также и методами лабораторных исследований.

В обязанности медицинской сестры отдела по заготовке и переработке крови и ее компонентов входят:

• выполнение распоряжений заведующего отделением, старшей медицинской сестры отделения, врача ОЗК;
• соблюдение правил и инструкций по технике безопасности и охране труда;
• содержание рабочего места в чистоте, поддержание порядка в его пределах;
• контроль поступления из прачечной операционного белья, проверка его целостности;
• комплектация биксов и мягких укладок, предназначенных для работы на выезде и в операционной;
• подготовка и вкладывание в мягкие укладки и биксы тестов на стерильность;
• проведение дезинфекции и предстерилизационной обработки медицинского инструментария;
• подготовка перевязочного материала, обработка дезинфицирующим средством флаконов для физиологических растворов, применяемых для работы в операционной;
• приготовление при необходимости рабочих растворов для дезинфекции;
• проведение процедур забора крови, при плазмаферезе - возврата эритроцитов донору, при прерывистом плазмаферезе – плазмы и эритроцитов донору;
• проведение процедур четырех-, дву- и однократного плазмафереза, прерывистого метода тромбофереза (с помощью центрифуг);
• оказание неотложной медицинской помощи донору при развитии реакции на забор крови;
• осуществление работы на замораживателе, центрифуге, миксере донорской крови, запаивателе пластиковых трубок, аппарате PCS-2;
• осуществление фракционирования донорской крови на компоненты;
• подготовка всех компонентов крови (эритроцитной массы, плазмы: замороженной, свежезамороженной, фильтрованной, тромбоконцентрата, ЭМОЛТ);
• контроль работы всех участков ОЗК и осуществление взаимозаменяемости;
• проведение фильтрации компонентов крови с помощью устройства «Лейкосеп»;
• закладывание плазмы в морозильную камеру на карантин после исследований в соответствии с датой и местом заготовки;
• снятие плазмы с карантина по распоряжению врача, несущего ответственность за карантинизацию;
• передача плазмы по накладной в подразделение экспедиции для дальнейшей выдачи в ЛПУ;
• оформление документации на плазму, которая не прошла карантин, но хранилась 9 месяцев, для отправки ее на переработку в ОСПК;
• осуществление этикетирования эритроцитной массы, плазмы и тромбоконцентрата для выдачи в ЛПУ;
• контроль и отметка температурного режима в холодильниках-морозильниках для хранения плазмы;
• обеспечение подразделений СПК дистиллированной водой;
• проверка качества дистиллированной воды с помощью иономера;
• контроль исправности аппаратуры;
• проведение дезинфекции насыщенным водяным паром, находящимся под давлением, отработанного материала, а также материала, списанного по акту абсолютного брака;
• проведение стерилизации медицинского инструментария и белья для всех подразделений СПК с помощью насыщенного водяного пара под давлением;
• проведение биологических и других тестов на стерильность;
• хранение трансфузионных сред в соответствии с инструкциями;
• осуществление круглосуточной выдачи отделениям и лабораториям ЛПУ трансфузионных сред и стандартных сывороток и эритроцитов, годных для клинического использования;
• контроль условий транспортировки в ЛПУ трансфузионных сред согласно действующим инструкциям;
• отправка плазмы в ОСПК для фракционирования;
• составление документации относительного брака препаратов крови и ее компонентов (осуществляется после выборки врачом ОЗК);
• осуществление списания эритроцитной массы по истечении срока ее годности;
• правильное и грамотное ведение документации по утвержденным формам; составление ежедневных, ежемесячных, квартальных, полугодовых и годовых отчетов по переработке и заготовке крови и ее компонентов;
• систематическое повышение профессиональной квалификации;
• строгое соблюдение правил проведения генеральных и текущих уборок в производственных помещениях;
• строгое соблюдение правил утилизации производственных отходов;
• строгое соблюдение требований санитарно-эпидемиологического режима в Службе крови.