Профилактика гриппа у детей

Иммунопрофилактика гриппа у детей

Быстрому распространению гриппа среди детей способствуют:

• аэрогенный путь передачи;
• короткий инкубационный период;
• высокая восприимчивость к инфекции;
• неблагоприятные условия жизни.

Для гриппа не характерно поражение легочных альвеол. Чаще всего это наблюдается у детей из-за возрастных особенностей строения их органов дыхания (короткие гортань и трахея).

Массовая иммунопрофилактика среди детей значительно снижает заболеваемость гриппом. Для иммунизации детей применяют гриппозные вакцины, которыми можно прививать детей с трехлетнего возраста.

От гриппа прививают, как правило, осенью в предэпидемический период. Живые вакцины воспроизводят в детском организме ослабленную инфекцию, стимулируют клеточную и гуморальную системы иммунитета, создают широкий спектр невосприимчивости.

Препараты для вакцинации детей слабореактогенны. Детей в возрасте от 3 до 14 лет прививают живой вакциной интраназально дважды с интервалом 25-30 дней. Детей в возрасте с 7 лет прививают интраназально однократно. В отдельных случаях у привитых детей могут развиваться слабо выраженные катаральные явления. Как правило, повышение температуры свыше 37,5º в первые 72 часа после прививки наблюдается только у 2% привитых. Инактивированные гриппозные вакцины формируют в основном гуморальный иммунитет, имеют небольшое количество противопоказаний.

Неспецифическая профилактика гриппа у детей

Неспецифическая профилактика гриппа у детей — это применение общих и специальных методов и средств.

Группы неспецифических специальных методов и средств профилактики гриппа:

1. Процедуры и препараты, помогающие нормализовать функции иммунной системы, повышающие неспецифическую резистентность организма к инфекции. Данные препараты корректируют иммунный статус у лиц, находящихся в состоянии вторичного иммунодефицита.
2. Противовирусные препараты, воздействующие на возбудителя гриппа. Позволяют провести сезонную иммунокоррекцию в периоды локальных вспышек гриппа.

Сезонная и экстренная профилактика гриппа проводится на фоне базисных и санитарно-гигиенических мероприятий. Сезонная иммунокорригирующая профилактика включает прием ряда препаратов: адаптогенов растительного происхождения, витаминов (группы А, С, группы В), сироп из плодов шиповника, индукторов ИФН, аналогов препаратов вилочковой железы и др.

Методы повышения неспецифической сопротивляемости организма:

• физические упражнения и гимнастика;
• закаливающие процедуры (прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны в сочетании с гимнастикой, умывание прохладной водой, контрастное обливание стоп, дневной сон на свежем воздухе, в проветриваемом помещении, солнечные ванны 2-3 раза в день по 5-10);
• ультрафиолетовое облучение — ежедневное облучение открытых частей тела до 3/4 биодозы в период с ноября по март;
• витаминизация — ежедневное добавление в первые и третьи блюда витамина С в количестве 40-50 мг.

Для повышения неспецифической сопротивляемости педиатры назначают иммуннокорригирующие препараты (экстракт элеутерококка, настойка аралии, интраназально — продигиозан, дибазол), противовирусные препараты (ремантадин, арбидол), человеческий ИФН, оксолиновую мазь.

Базисные оздоровительные и санитарно-гигиенические мероприятия

Закаливание организма относится к мероприятиям, повышающим сопротивляемость детского организма к гриппу. Выбор метода закаливания обусловлен условиями местности, где проживает ребенок, а его эффективность напрямую связана с соблюдением главных принципов закаливания:

• систематичность;
• постепенность повышения закаливающих воздействий;
• учет индивидуальных особенностей ребенка;
• проведение закаливающих процедур на фоне положительных эмоций;
• полиградационность (тренировки к разного рода раздражителям — слабым, сильным, замедленным, быстрым);
• многофакторность (использование нескольких физических агентов).

Постоянных противопоказаний для проведения закаливающих процедур нет.

Местные методы закаливания: хождение босиком по полу, полоскание горла прохладной водой, сон с открытыми окнами в холодный период года. К общим методам закаливания относятся: душ, ванны, бассейн и т.д. Пребывание на солнце в летний период может быть дополнено хождением босиком по грунту. Целесообразно применять комбинированные воздействия солнечных лучей, воздуха и воды при разной силе действующего фактора.

Профилактическое УФ-облучение детей в дошкольных детских учреждениях и общеобразовательных учреждениях проводят передвижными облучателями типа ОЭР. Детям рекомендовано проходить по два курса облучения в осенне-зимний период по одной из схем: ежедневно в течении месяца или через день в течении двух месяцев.

Профилактические мероприятия в эпидемическом очаге

В инфицированном очаге систематически должна проводиться влажная уборка с 0,2% раствором дезинфицирующего средства, использование бактерицидных ламп для облучения воздуха, обязательное частое проветривание помещения. Лица, ухаживающие за больными, должны носить маски (со сменой их каждые два часа), интраназально 2-3 раза в день применять оксолиновую мазь.

Для индивидуальной профилактики назначают ремантадин, лейкоцитарный человеческий ИФН, противогриппозный иммунноглобулин. В случае перенесения осложненной формы гриппа больным за переболевшим показано диспансерное наблюдение. Состояние здоровья ребенка определяет сроки диспансеризации (в среднем, от 3 до 6 недель).

Внутриочаговая профилактика гриппа проводится среди лиц, непосредственно контактирующих с заболевшим. Продолжительность очаговой профилактики колеблется от 2 дней (при незамедлительном прекращении контактов с источником инфекции) и до 5-7 суток (в случае, когда заболевший не изолирован и контакт с ним не прекращен).

Внеочаговую профилактику проводят среди определенных групп населения, главным образом лиц, имеющих хронические заболевания, подвергающихся риску тяжелых осложнений, или лиц, не привитых против гриппа.