Принципы лечения и профилактики

Виды и принципы лечения

В зависимости от точки приложения терапевтических мероприятий выделяют несколько видов лечения:

1. Этиотропная терапия. Мероприятия этой группы имеют цель устранить или ограничить влияние на организм непосредственной причины болезни (например, при инфекционных заболеваниях – антибиотики, противовирусные препараты, антисептики и др.).
2. Патогенетическая терапия призвана устранить или ограничить действие первичных патологических процессов, а также других звеньев (механизмов) патогенеза, и разорвать «порочный круг» (антигистаминные, сердечные гликозиды, инфузионные детоксикационные растворы и др.). Сюда же относятся лекарственные препараты для заместительной терапии (ферменты, гормоны, витамины, минералы и т.д.).
3. Симптоматическая терапия призвана устранить или уменьшить выраженность отдельных проявлений заболевания (слабительные при запорах, обезболивающие, жаропонижающие и др.).

Также лечение подразделяется на консервативное (нехирургическое, собственно, терапия), которое может осуществляться с использованием химических, физических и биологических методов, и оперативное (хирургическое).

Основные принципы лечения, справедливые для каждого из его видов:

1. Главным принципом любого лечения является исключение нанесения вреда пациенту, причем не только действиями и рекомендациями, но и словами, манерой общения. Поэтому определять содержание и методы терапии может только врач, владеющий профессиональными знаниями и навыками, а также знаниями в области психологии, на достаточном уровне.
2. Комплексный подход. В процессе лечения любого заболевания следует применять все доступные в данных условиях методы (медикаментозные, физиотерапевтические, психотерапевтические и др.).
3. Учет вероятных побочных явлений перед назначением терапии с обязательным сопоставлением пользы и возможных рисков для каждого конкретного случая. Сюда же можно отнести и предупредительные действия, направленные на нивелирование побочных эффектов лекарственных средств, например, для снижения повреждающего действия нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую оболочку желудка при необходимости их длительного применения назначаются средства, снижающие желудочную секрецию.
4. Учет взаимного влияния на конечный результат различных видов лечения при их совместном применении (в основном это касается фармакологических препаратов).
5. Своевременность начала лечения улучшает прогноз и значительно снижает риск хронизации процесса и развития осложнений.
6. Учет мнения больного относительно различных методов лечения. Ни одно лечебное воздействие не должно осуществляться без полноценного информирования пациента и получения его согласия на применение какого-либо метода. Помимо юридической составляющей у этого пункта также есть и психологический компонент, так как при изначально негативном настрое пациента к какому-либо методу лечения, применение его чаще всего не помогает, а иногда и ухудшает состояние в силу психологических реакций больного.

Виды и принципы профилактики

Профилактика может быть первичной (направленной на предотвращение возникновения болезней путем воздействия на факторы риска), вторичной (заключающейся в ранней диагностике заболеваний у лиц, которые уже подверглись воздействию или имеющие факторы риска) и третичной (направленной на предупреждение ухудшения состояния и развития осложнений и заключающейся в лечении и реабилитации).

Также профилактика подразделяется на индивидуальную и общественную.

Основные принципы профилактической деятельности:

1. Комплексность. Этот принцип подразумевает согласованное взаимодействие на различных уровнях организации профилактической деятельности: межведомственном (органы и учреждения здравоохранения, образования, социальной защиты населения и др.) и профессиональном (специалисты различных профессий – врачи, педагоги, воспитатели, специалисты по социальной работе и т.д.).
2. Целенаправленность и дифференцированность. Этот принцип отражает необходимость разделения средств, задач, целей и планируемых результатов профилактики в зависимости от факторов риска (профессиональных, наследственных и т.д.), возраста, пола и др.
3. Научность, то есть пропагандируемые сведения и положения должны иметь научное обоснование и подтверждение.
4. Объективность и правдивость. Информация должна подаваться беспристрастно и максимально объективно, без утаиваний и недоговоренностей.
5. Массовость. Профилактическая деятельность должна затрагивать максимально широкую часть общества.
6. Систематичность и последовательность. Этот принцип говорит о необходимости систематического ведения профилактической деятельности, а не в виде разрозненных единичных акций. При этом информация не должна быть противоречивой.
7. Аксиологичность (ценностная ориентация). Суть этого принципа заключается в формировании у людей мировоззренческих представлений о здоровом образе жизни, окружающей среде и др., которые служили бы регуляторами и ориентирами для их поведения и отношения к своему здоровью.
8. Многоаспектность, профильность, связь с жизнью общества. Этот принцип подразумевает проработку различных направлений профилактической деятельности (физического, социального, психологического, образовательного, экономического и др.).
9. Этапность (последовательность). Этот принцип предусматривает разделение целей и задач профилактики на стратегические (общие) и этапные (частные), что означает невозможность одномоментной их реализации и необходимость поэтапного их выполнения. Например, диспансеризация населения проводится в несколько этапов. На первом этапе проводятся общие исследования, позволяющие заподозрить какие-либо нарушения здоровья, а при обнаружении отклонений по их результатам далее проводится уже более углубленное исследование состояния организма.
10. Легитимность. Все проводимые мероприятия по профилактической работе не должны нарушать установленных законом прав граждан.