Функция планирования в деятельности главной медсестры
Для обеспечения высокого качества медицинской помощи гражданам необходима грамотная организация работы среднего медицинского звена, подразумевающая рациональную расстановку кадров, планирование работы, перераспределение обязанностей между младшим и средним медицинским персоналом, снижение затрат рабочего времени на непроизводственные процессы и т.д.
Основная часть ответственности за решение этих задач ложится на плечи руководителей сестринских служб – главной медицинской сестры и старших медицинских сестер отделений.
Для обеспечения успешной деятельности сестринского персонала главная медсестра выполняет следующие основные функции: планирование; работа с кадрами; организация и контроль сестринской деятельности;
Планирование – это совокупность мероприятий, включающих разработку плана действий, которые должны быть выполнены, постановку их задач и целей и установление сроков и последовательности их осуществления.
Четкое планирование способствует оптимизации работы и делает ее целенаправленной и более продуктивной.
Итогом планирования является составление плана.
План – это перечень мероприятий, предусматривающий порядок, сроки и последовательность выполнения работ.
Главная медсестра в ходе своей деятельности составляет годовой (комплексный) и дополнительные планы работы.
Перед составлением плана работы на грядущий год, главная медсестра анализирует выполнение плана работы в течение предыдущего года, особое внимание обращая на причины невыполнения тех или иных задач и определяя перечень невыполненных пунктов, переносящихся на следующий год. Также проводится анализ основных недостатков, ошибок и упущений в работе сестринского персонала и намечаются пути их преодоления.
Дополнительные планы представляют собой приложения к годовому плану. Их количество определяется спецификой деятельности медицинского учреждения.
Примеры дополнительных планов:
- план заседаний Совета медицинских сестер;
- план деятельности Совета медицинских сестер;
- план занятий со старшими медсестрами и их резервом;
- план проведения сестринских конференций;
- план подготовки медицинских сестер по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД, внутрибольничных особо опасных инфекций;
- план-график посещения отделений;
- план работы «Школы медицинской сестры» и др.
Контролирующая функция главной медицинской сестры
Главная медсестра относится к руководящим должностям. Как уже было сказано ранее, одной из ее задач является контроль деятельности сестринского персонала, результаты которой при отсутствии должного контроля могут быть неудовлетворительными. Правильно организованная система контроля способствует выявлению проблем в сестринской деятельности и позволяет скорректировать их.
Контроль - это комплекс мероприятий по обеспечению достижения поставленных целей.
В процессе контроля устанавливаются стандарты, анализируются фактически достигнутые результаты и вносятся коррективы (если полученные результаты существенно расходятся с предварительно установленными стандартами).
Виды контроля (обратной связи) сестринской деятельности со стороны главной медицинской сестры:
- Предварительный контроль. На этом этапе контроля реализуются определенные правила, процедуры и линии поведения – анализируются деловые и профессиональные качества при определении человеческих ресурсов, проводится анализ качеств будущих материальных ресурсов и пр.
- Текущий контроль. В ходе текущего контроля регулярно анализируется работа подчиненного персонала, обсуждаются возникшие проблемы и предложения по дальнейшему усовершенствованию работы, способствующие исключению отклонений от инструкций и намеченных планов.
- Заключительный контроль. Эта форма контроля, которая осуществляется по выполнении поставленных задач и заключается в получении руководителем данных, необходимых для мотивации персонала и дальнейшего планирования.
Главная задача контроля состоит не в фиксации нарушений, а в мотивации сотрудников на эффективную деятельность (зная, что существует контроль, персонал будет стараться работать максимально качественно).
Один из основных методов оценки сестринской деятельности – это проведение обходов главной медицинской сестрой. В процессе обхода руководитель получает объективную информацию о соблюдении режима в различных структурных подразделениях организации, о качестве выполнения должностных обязанностей сестринским персоналом, об управленческих способностях старших медицинских сестер структурных подразделениях организации и др.
Обходы главной медицинской сестры могут быть нескольких видов:
- административные обходы главной медицинской сестрой проводятся совместно с руководителем медицинского учреждения или его заместителем, а также с представителями других служб (хозяйственной, технической и т.д.);
- комплексные обходы проводятся главной медицинской сестрой с участием представителей Совета медицинских сестер. В ходе комплексного обхода оценивается качество сестринского ухода, контролируется соблюдение правил использования, хранения и учета лекарственных средств, расходных и перевязочных материалов, соблюдение норм санитарно-эпидемического режима и организации лечебного питания больных. В процессе обхода проводятся беседы с пациентами, медицинскими сестрами и младшим медперсоналом, проверяется заполнение медицинской документации;
- целенаправленные обходы представляют собой заранее запланированные, углубленные проверки одного или нескольких направлений деятельности старших медицинских сестер и/или среднего медицинского персонала определенного структурного подразделения.
Перед проведением обхода главная медицинская сестра определяет цели проверки, разрабатывает программу проверки, изучает методические и/или нормативные материалы по программе предстоящего обхода, определяет дату и время предстоящей проверки таким образом, чтобы не был нарушен ход лечебно-диагностических процессов, привлекает в состав комиссии проверки других специалистов.
