Организация питания детей первого года жизни

Виды вскармливания детей первого года жизни

Правильная организация питания грудных детей во многом определяет последующее развитие ребенка, его подверженность различным заболеваниям.

Дети любого возраста, а ребенок первого года жизни в особенности, нуждаются в полноценном питании, что связано с интенсивным ростом и развитием организма, в том числе психомоторным.

Вскармливание ребенка первого года жизни в зависимости от факта получения им материнского молока, а также его количества, может быть:

1. Естественным грудным. При таком виде вскармливания грудное молоко составляет не менее 4/5 суточного объема пищи.
2. Смешанным. При смешанном вскармливании ребенок получает грудное молоко в сочетании с молочными смесями. Доля грудного молока при этом должна составлять от 1/5 общего количества пищи. Введение в рацион ребенка первого года жизни молочных смесей ввиду недостатка грудного молока называется докормом. Докорм должен вводиться строго после кормления грудью. Давать ребенку смеси следует через соску с маленьким отверстием, в противном случае он может в дальнейшем отказаться от груди.
3. Искусственным. При искусственном вскармливании ребенок получает молочные смеси на основе коровьего молока, при этом грудное молоко либо отсутствует в рационе, либо его доля составляет менее 1/5 суточного объема пищи.

Предпочтительным видом вскармливания ребенка первого года жизни является естественное вскармливание.

Преимущества и особенности организации естественного вскармливания

Грудное молоко обладает рядом преимуществ перед искусственными смесями. Важнейшими из них являются: сбалансированное и оптимальное содержание питательных веществ; хорошая усвояемость этих веществ организмом ребенка; присутствие широкого спектра защитных факторов и биологически активных веществ (гормонов, ферментов, лактоферрина, иммуноглобулинов и др.); низкая осмоляльность; благоприятное воздействие на микрофлору кишечника ребенка; полное соответствие особенностям метаболизма ребенка; оптимальная температура; стерильность.

Первое прикладывание ребенка к груди рекомендуется проводить уже сразу после рождения, в первый час после родов. Это положительно воздействует на состояние и матери, и ребенка, приводит к ускорению начала выработки молока, увеличению его продукции.

В настоящее время рекомендуется свободное вскармливание ребенка «по требованию», в том числе в ночное время. При этом ребенок сам устанавливает интервалы между кормлениями, частота которых зависит от массы его тела при рождении и активности сосательного рефлекса. Такой вариант кормления помимо комфортного состояния ребенка также обеспечивает полноценную лактацию.

Частота кормлений новорожденного ребенка может обычно составляет 8-12 и более раз в сутки, затем постепенно снижаясь до 7-8 раз ко второму месяцу жизни. Продолжительность кормления обычно составляет около 20 минут, в дальнейшем также уменьшаясь.

Важно соблюдать правильную технику кормления грудью. В первые дни жизни ребенка можно осуществлять одно кормление одной грудью. Затем с активацией лактации можно проводить вскармливание ребенка из обеих грудей в одно кормление, но при этом необходимо следить, чтобы оно начиналось и заканчивалось из одной и той же груди.

Кормление должно проводиться в спокойной обстановке и в удобной для матери позе. Наиболее удобном считается положение сидя, чтобы ребенок при этом находился в положении, приближенном к вертикальному (с целью профилактики попадания в желудок воздуха). При невозможности кормления в таком положении, а также ночью можно кормить ребенка лежа на боку.

Сущность прикорма и правила его введения

Основные правила введения прикорма:

1. Начало введения прикорма рекомендуется согласовывать с педиатром, обычно при грудном вскармливании прикорм вводится с 6 месяцев, при искусственном или смешанном вскармливании допускаются начинать прикорм несколько раньше – обычно с четырех месяцев.
2. Знакомить ребенка с «взрослой» пищей следует начинать с одного продукта и в дальнейшем вводить постепенно по одному новому продукту. В случае возникновения симптомов аллергии или пищевой непереносимости или это позволит определить, какой именно продукт вызвал неприятные реакции у ребенка.
3. Первым продуктом рекомендуется вводить пюре из одного овоща (кабачок, брокколи), начиная с минимального его количества.
4. Затем при хорошей переносимости постепенно порцию увеличивают, до половины чашки или стакана (около 150 г пюре) за пару недель, параллельно при этом экспериментируя с другими овощами, но обязательно в разные дни.
5. Если ребенок отказывается от какого-либо продукта, нельзя заставлять его съесть всю порцию. У ребенка уже с малого возраста имеются свои вкусовые предпочтения, аппетит, настроение.
6. Спустя три недели можно вводить прикорм кашей.
7. С 7-8 месяцев можно вводить мясные пюре из цыпленка или индейки.
8. Все блюда прикорма необходимо давать ребенку в виде пюре, твердых включений оставаться не должно.
9. Постепенно нужно делать пюре несколько гуще, а начиная с 8 месяцев продукты можно измельчать с помощью вилки или толкушки, а не блендера. Это поможет в последующем плавно перейти от прикорма к обычному питанию ребенка.
10. Кормить ребенка следует только с ложки.
11. Давать прикорм можно как до, так и после кормления грудью (или смесью), выбор делается на основании поведения ребенка.
12. Перед предстоящей плановой вакцинацией введение прикорма необходимо прекратить за неделю до прививки, а также одну неделю после нее.
13. В случае развития болезни прикорм также следует отложить, возобновить его введение можно спустя неделю после последнего эпизода повышения температуры тела.