Сущность, цель и задачи нейрофизиологии
Нейрофизиология (от греческого «нейро» – нерв + «physis»– природные свойства, природа + «logos» –наука, учение) — это раздел комплексной медико-биологической науки физиологии, занимающийся изучением функций нервной системы и особенностей составляющих ее клеток (нейронов), которые являются ее основными структурными единицами.
Нейрофизиология очень тесно и неразрывно связана со многими другими смежными медицинскими и биологическими науками, такими как, например, нейробиология, неврология, психология, электрофизиология, клиническая нейрофизиология, этология, нейроанатомия и другие дисциплины, которые занимаются изучением работы мозга.
Цель нейрофизиологии: изучение и формирование знаний и представления о таких понятиях, как функциональная организация нервной системы, нейронные механизмы осуществления рефлекторного поведения и принципы организации функций мозга на системном уровне.
Задачи, которые решает нейрофизиология:
- определение и разъяснение понятий основных нервных процессов и взаимодействия друг с другом различных отделов нервной системы;
- формирование представления касаемо основ физиологии в целом нервной ткани, а также центральной нервной системы;
- формирование представления относительно принципов организации функций мозга на системном уровне.
Основные методы нейрофизиологического обследования
Без применения различных методов нейрофизиологического обследования невозможно достоверно выявить и определить степень поражения центральной нервной системы.
В комплекс нейрофизиологических обследований входят:
- Проверка координации движений.
- Оценка полей зрения.
- Проверка обоняния.
- Проверка органов слуха.
- Проверка вкуса.
- Проверка осязания.
Основные методы обследования в нейрофизиологии:
- ЭЭГ (электроэнцефалография).
- ЭНГ(электронейрография).
- фМРТ (функциональная МРТ).
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография).
- ЭхоЭГ (эхоэнцефалография).
Далее несколько подробнее по каждому из методов.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) является методом, позволяющим записать колебания электрических потенциалов, возникающих в головном мозге, у детей и взрослых, которые регистрируются при помощи приборов, разработанных специально для этой цели, - электроэнцефалографов.
Результаты исследования, зафиксированные на электроэнцефалограмме, дают возможность оценить работоспособность головного мозга в целом, а также выявить очаги патологической активности, определить степень и характер повреждений, поставить в сомнительных случаях точный диагноз, определиться с тактикой лечения и осуществить контроль эффективности назначенной терапии.
Основные показания к проведению ЭЭГ: эпилепсия; вегетососудистая дистония; различные черепно-мозговые травмы; опухолевые процессы в головном мозге; эпизоды судорог в анамнезе; заикание, задержка речевого развития; нарушения кровообращения и другие сосудистые патологии; воспалительные, дегенеративные и токсические поражения головного мозга; нарушения сна (беспричинные пробуждения по ночам или бессонница); наличие хронических головных болей, в том числе мигренеподобных; частые обмороки и головокружения.
Противопоказания к проведению ЭЭГ: абсолютных противопоказаний нет. Но в некоторых ситуациях обследованию могут помешать такие состояния, как: наличие в области предполагаемых мест постановки электродов открытых травм на голове, стадия обострения психических заболеваний, выраженное психомоторное возбуждение исследуемого.
Электронейрография (ЭНГ) – это нейрофизиологический метод исследования, который позволяет зарегистрировать скорость прохождения нервного импульса по нервному волокну.
Показания к ЭНГ: туннельный синдром; мышечная дистрофия; миастения; травматические повреждения нерва; защемления нервов; дисфункция нервных волокон различного происхождения; оценка эффективности лечения, определение стадии заболевания.
Противопоказания к ЭНГ: беременность; гипертоническая болезнь некомпенсированная, тяжелого течения; эпилепсия; имплантированный кардиостимулятор и другая сердечно-сосудистая патология; инфекционные заболевания.
Функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) – это одна из методик МРТ, которая позволяет оценить изменения кровотока в зависимости от активности нейронов.
Показания к фМРТ: подозрение на болезнь Альцгеймера или Паркинсона; оценка эффективности проводимого лечения; выяснение причины головных болей; подозрение на злокачественные заболевания и оценка динамики состояния уже известных злокачественных образований (стадирование и рестадирование), а также выявление рецидивов.
Противопоказания к фМРТ: абсолютные (наличие ЭКС, электронных и ферромагнитных имплантатов в среднем ухе, ферромагнитный аппарат Илизарова); относительные (сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, 1 триместр беременности, клаустрофобия, наличие брекетов и зубных протезов, татуировок с применением красителей, содержащих металлические соединения).
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)- это методика ядерной медицины, позволяющая оценить распределение в организме специальных меченных биологически активных соединений и изменения метаболизма в количественном отображении.
Показания к ПЭТ: выявление первичного очага опухоли или метастазов; дифференциальная диагностика посттерапевтических изменений и рецидива опухоли; планирование лучевой терапии; определение наиболее подходящего участка опухоли для взятия биопсии.
Противопоказания к ПЭТ: беременность (в том числе предполагаемая); лактация; тяжелая почечная недостаточность.
ЭхоЭГ (эхоэнцефалография) является методом инструментальной диагностики, который основан на способности ультразвука отражаться от сред, имеющих различную акустическую плотность (костей черепа, мягких покровов головы, мозгового вещества, мозговых оболочек, ликвора, крови) и границ внутричерепных образований.
Показания к ЭхоЭГ: подозрения на наличие в головном мозге кровоизлияния, абсцесса, туберкуломы,отека; ишемический инсульт; инфекционные процессы с поражением мозга.
К ЭхоЭГ абсолютных противопоказаний нет. Единственным ограничением может быть наличие в области закрепления датчиков открытых травм.
