Общие сведения о рахите
Рахит – это заболевание обмена веществ, которое является следствием недостатка в организме витамина D.
Подобная ситуация ведет к нарушению фосфорно-кальциевого баланса в организме. При этом сильно размягчаются кости, они становятся более тонкими, искривляются и быстро ломаются. При заболевании рахитом наряду с опорно-двигательным аппаратом страдает нервная система. К рахиту часто предрасположены недоношенные дети, с послеродовой гипоксией и низкой двигательной активностью. Развитие рахита может усугубляться минимальным пребыванием человека на свежем воздухе.
Существуют три степени заболевания:
- первая степень отличается тем, что у ребенка начинаются изменения вегетативной нервной системы, а именно повышенная потливость, беспокойство, необоснованные капризы;
- вторая степень рахита характеризуется изменениями костной системы. У ребенка появляются теменные, лобные бугры, наблюдается деформация грудной клетки или «рахитические четки»;
- третья степень рахита характеризуется нарушением костной системы и работы внутренних органов. У ребенка наблюдается сколиоз, деформируются конечности.
Статья: Массаж при рахите у детей от 0 до 3 лет
Рахит лечат, используя комплексный подход. Рекомендуется длительное пребывание ребенка на свежем воздухе, витаминотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Одним из наиболее эффективных средств лечения рахита является массаж. Безусловно, его применяют в щадящем режиме.
Проявления рахита. Показания к проведению массажа, его техники
Массаж – это совокупность приёмов механического и рефлекторного воздействия на ткани и органы в виде растирания, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или иную среду с целью достижения лечебного или иного эффекта.
Массаж при рахите назначается в строгом соответствии с выявленным типом нарушений, которые могут быть представлены в следующих формах:
- нарушения грудной клетки, т. н. «куриная грудь», при которой ребра выпячиваются вперед под острым углом;
- «грудь сапожника», при которой грудная клетка имеет впалую форму;
- деформация нижних конечностей – искривление ног О – образного либо Х – образного вида;
- «рахитическая коксавара» или изменение шеечно-диафизарного узла.
Приведенные примеры нарушений могут присутствовать у ребенка в разных сочетаниях.
«Куриная грудь» — это врожденная деформация грудной клетки, обусловленная выпячиванием кпереди грудины и сочленяющихся с ней ребер.
При «куриной груди» делается укрепляющий массаж по общей схеме. Особенное внимание уделяется грудной клетке, межреберным мышцам, которые интенсивно растирают пальцами в течение 2 – 3 минут. Сзади акцент делается на межлопаточную область и мышцы – разгибатели спины. Спереди на деформированные ребра надавливают с задержкой в 10 секунд. Такой прием повторяют 2 – 3 раза, иногда 6 – 8 раз.
«Грудь сапожника» — это тяжелый порок развития передней грудной стенки, представляющий собой различные по форме и глубине западения грудины с вовлечением грудино-реберных хрящей и ребер.
При проявлении «груди сапожника» в системе массажа акцент делается на межлопаточной области и мышцах – разгибателях спины. Спереди проводят прием растяжения грудной клетки. Также часто применяют технику пассивной коррекции реберных дуг. При этом надавливание внутрь чередуется с глубокими, энергичными поглаживаниями.
Очень большое внимание уделяется нижним конечностям. При этом используются техники стимулирующего, укрепляющего массажа с применением приемов разминания. Если у ребенка наблюдается О-образное изменение ног, то массаж должен препятствовать неправильному развитию коленного сустава. При этом связки, укрепляющие сустав, растягиваются, а наружный мыщелок увеличивается в размере. С внутренней стороны связки находятся в состоянии спазма.
Поэтому при массаже с необходимой степенью интенсивности воздействуют на внешнюю поверхность голени и бедра. На внутренней части массаж более легкий, практикуются поглаживания. Для коррекции коленного сустава применяют надавливание на наружную поверхность коленного сустава. Надавливание необходимо выполнять с осторожностью.
При О - образном искривлении ног связки растянуты и происходит образование варусных стоп, стоп, повернутых внутрь. При этом схема массажа такая же, как показано выше. На внешней стороне проводят укрепляющий массаж, на внутренний расслабляющий с продольным растяжением мышц стопы.
Что касается X-образного искривления, связки растянуты на внутренней стороне коленного сустава, а снаружи они спазмируются, внутренний мыщелок значительно увеличивается в размере. При этом коленный сустав корректируется при помощи надавливания на мыщелок. При этом может развиваться вальгусная стопа или стопа, повернутая наружу. Массаж выполняют с акцентом на подошву и внешнюю поверхность стопы.
Исправлять X-образное искривление ног гораздо труднее, а после 3 лет его фактически нельзя вылечить. Массаж проводят в течение 20 – 25 минут в количестве 15 – 25 повторений до улучшения состояния или полного выздоровления. Курсы проводятся с интервалом не менее 2 недель. При необходимости повторения предварительно консультируются с врачом.
Также при рахите выполняют массаж, направленный на укрепление мышц живота. Он имеет стимулирующий характер. В него включают сгибание ног вместе, подъем ног, «велосипед». Все упражнения повторяются не менее 10 -15 раз.
Таким образом, для успешного лечения рахита применяются различные техники массажа, которые должны оказывать мягкое воздействие на поврежденные участки опорно-двигательного аппарата. Массаж применяют для всех возрастных групп детей, в том числе и новорожденных. Безусловно, необходимо подбирать технику массажа в соответствии с индивидуальными параметрами развития организма ребенка, учитывая наличие сопутствующих хронических патологий. Рекомендуется также выполнение профилактического массажа.
