Реаниматология – это наука о восстановлении жизненных функций организма.
Реаниматология в древности
Большинство отраслей этой области знаний берут свое начало в глубокой древности. Чтобы доказать это утверждение, можно привести следующие примеры:
- в библии содержится упоминание о восстановлении дыхания ребенка пророком Илией;
- в Древнем Египте применялся метод искусственного дыхания «рот в рот»;
- в средние века применялись попытки интубации трахеи.
В то же время также применялись и такие странные на современный взгляд «реанимационные» методы, как вдувание табачного дыма в легкие, погружение покойника в ванну с горячим маслом и пр.
Первые попытки оживления человека, которые основаны на научных принципах, были предприняты А. Везалием, который применял метод искусственного дыхания путем вдувания воздуха в рот человеку через тростинку. Также он описал одну из тяжелейших форм нарушения сердечного ритма, а именно фибрилляцию.
Предпосылки развития реаниматологии на научной основе
В 1754 году Пак предложил метод реанимации новорожденных, который заключался в использовании ротового воздухоотвода через который в легкие ребенка вдувают воздушные потоки. В 1780 году Шосье был предложен аппарат для искусственной вентиляции легких, состоящий из маски и мешка.
Важнейшим событием в истории развития реаниматологии можно назвать описание методики искусственного дыхания «рот в рот» учеными Херольдом и Рафном. Они также предложили воздействовать на человека электрическим током при остановке сердца. Эта методика стала прообразом современных дефибрилляторов.
В 1874 году Мориц Шифф пытался оживлять собак, используя ритмичную компрессию сердца совместно с искусственной вентиляцией легких. В 1880 году Нейман успешно выполнил непрямой массаж сердца человеку, у которого наблюдалась передозировка хлороформом.
Теоретическая база развития реаниматологии
Колоссальный вклад в развитие реаниматологии внесли отечественные ученые. Среди них: Андреева, Н. П., Петрова, С. С., Бирилло И. А.
Искусственное дыхание – это комплекс мер, направленных на поддержание оборота воздуха через легкие у человека (или животного), переставшего дышать. Обычно при реанимационных мероприятиях оно совмещается с непрямым массажем сердца.
Существенным событием в процессе развития отечественной реаниматологии можно назвать открытие в институте нейрохирургии специализированной лаборатории по «по проблеме восстановления жизненных процессов при явлениях сходных со смертью». Благодаря проведенным в лаборатории исследованиям, были установлены существенные положения, которые описывают систему дискоординации и своевременного восстановления жизненных функций.
Другими словами, в это период была создана прочная теоретическая база реаниматологии.
1910 год был ознаменован успешной интубацией трахеи при помощи ларингоскопа. В 1924 году Брюхоненко и Чечюлин сконструировали аппарат искусственного кровообращения и спустя 4 года смогли оживить голову собаки. В 1942 году была создана искусственная почка (Колф и Берк).
Самостоятельными, обособленными, методологически обоснованными медицинскими дисциплинами анестезиология и реаниматология становятся в 50 – 60-ые года двадцатого века. В это время они отделяются от хирургии. В 1960-ом году Джюд и Никерборегер успешно оживили человека с помощью непрямого массажа сердца. Считается, что именно это событие стало точкой отсчета применения современных методов сердечно-легочной реанимации, которые ознаменовали новый виток в развитии реаниматологии.
Непрямой массаж сердца – это комплекс мер, направленных на поддержание кровообращения у человека при остановке сердцебиения.
Таким образом в шестидесятые годы двадцатого века была разработана научная, теоретическая, практическая основа современной реаниматологии.
Современный этап развития реаниматологии
Если говорить о современном этапе развития реаниматологии, то целесообразно подчеркнуть, что основоположником данной образовательной дисциплины стал В. А. Неговский. Он создал институт общей реаниматологии РАМН. В настоящее время он является ведущим учреждением в нашей стране, которое занимается разработкой проблем реаниматологии.
Среди задач современной реаниматологии отмечают:
- изучение механизмов умирания и перехода от состояния жизни к смерти;
- разработка методов оживления, а также борьбы со смертью;
- изучение состояния организма после оживления.
Реанимация – это система оживления организма при помощи различных методов.
Интенсивная терапия – это комплекс методов лечения пациента, находящегося в терминальном состоянии, путём временного искусственного замещения жизненно важных функций организма с целью не допустить летального исхода.
Этапы оказания реанимационной помощи
В ходе развития реаниматологии сформировался следующий алгоритм оказания помощи:
- догоспитальный этап, на котором реанимационные мероприятия проводятся любым человеком, который обладает навыкам сердечно-легочной реанимации;
- скорая медицинская помощь, которая оказывается специалистами реанимационной бригады. В их распоряжении должны быть реанимационные приборы, аппаратура;
- помощь, которая оказывается поликлиниками, имеющими реанимационные наборы;
- госпитальный этап – на нем помощь оказывают следующие подразделения стационара - отделения реаниматологии, объединенные с отделениями анестезиологии, блоки интенсивной терапии.
Все этапы оказания реанимационной помощи должны быть реализованы по принципу согласованности и современности. Потому практическая реаниматология регулярно обращается к теоретическим знаниям, накопленным в течение длительного исторического периода.
Сегодня реаниматология представляет собой перспективную область медицинских знаний, которая находится на позитивном этапе развития и пополняется инновационными практическими и теоретическими сведениями.
