Понятие прививки
Прививка, или вакцина, – это введение в организм человека антигенного материала для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням, т.е. формирования иммунитета к болезни. При этом в качестве антигенов могут применяться следующие:
- живые ослабленные штаммы микробов;
- убитые микробы;
- белки микроорганизмов;
- синтетические вакцины.
С целью профилактики распространения наиболее опасных инфекционных заболеваний научными институтами и центрами разрабатываются календари прививок. В каждой стране составляется свой календарь, в соответствии с которым проводится плановая массовая вакцинация населения.
В Российской Федерации плановая вакцинация проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н, где отражены не только типы вакцин, но также сроки и схемы проведения вакцинации. Помимо этого Департаментом здравоохранения Москвы утвержден региональный календарь прививок.
В отличии от прививок, которые проводятся по эпидемическим показаниям (главным образом, зоонозные и природно-очаговые инфекции), т.е. проживающим на территориях с повышенной опасностью заражения либо при активации природного очага, в соответствии с национальным календарем осуществляется вакцинация от наиболее распространенных в мире инфекционных заболеваний, передающихся в основном воздушно-капельным путем (например, корь, дифтерия), и от смертельно опасных инфекций, таких как гепатит В, туберкулез и пр.
Национальный календарь разрабатывается с учетом процесса формирования у ребенка иммунитета и его возрастных особенностей. Кроме того, при определении сроков прививания обращают внимание не вероятность развития нежелательных побочных реакций и поствакцинальных осложнений. В Приказ Минздрава РФ с некоторой периодичностью вносятся изменения, в связи с разработкой новых вакцин, появлением новых данных об их эффективности и т.п.
Национальный календарь прививок Российской Федерации
Сегодня в Национальный календарь входит вакцинация от следующих инфекций: вирусный гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха, эпидемический паротит.
Самыми первыми препаратами, которые должен получить новорожденный ребенок еще в первые сутки жизни, являются вакцина от вирусного гепатита В и живая вакцина от туберкулеза. Далее в течение первого полугода жизни ребенку трехкратно делают прививку АКДС, включающую препараты антигенов коклюша, дифтерии и столбняка, а также двухкратно вакцинируют от гепатита В и с 2015 года от пневмококковой инфекции. В 1,5 года производится повторное введение препарата АКДС, а в 6-7 лет и 14 лет ревакцинация от дифтерии и столбняка. Пневмококковая вакцина повторно показана в 15 месяцев.
Прививка от кори, краснухи и эпидемического паротита проводятся дважды, в возрасте 1 года и 6 лет. В 6 лет ребенок получает также ревакцинацю от туберкулеза.
Следует отметить, что в течение жизни прививка от полиомиелита выполняется двух видов в зависимости от возраста ребенка. Так, в 3 и 4,5 месяца показано применение инактивированной вакцины, в то время как, начиная с полугода, вводится живая, кроме детей от матерей, больных ВИЧ, и детей с данным диагнозом, а также находящихся в домах ребёнка.
Вакцинацию от гемофильной инфекции полагается выполнять только лицам, находящимся в группе риска.
От дифтерии и столбняка согласно календарю взрослые должны прививаться каждые 10 лет.
Зарубежные аналоги
Во всех странах, представленных в ВОЗ, принят свой календарь профилактических прививок. Все они похожи, однако можно отметить некоторые отличия Российского календаря, например от развитых стран Европы и США.
Так, например, в России в связи с высокой заболеваемостью туберкулезом по-прежнему рекомендовано выполнение вакцины БЦЖ. Наоборот же в США и нескольких странах Европы признана необходимой вакцинация от менингококковой и гемофильной инфекций, а также вируса папилломы человека, ассоциированного с повышенным риском развития рака шейки матки. В США проводят также необязательные для нас прививки от ветряной оспы, ротавирусной инфекции и гепатита А.
