Соматоформные расстройства – это группа заболеваний, которые имеют психогенную природу, но она скрыта за соматическими расстройствами.
Специфика соматоформных расстройств
Соматоформные расстройства отличаются тем, что пациенты не могут осознать их психологическую природу. Это происходит даже в том случае, если у человека явно наблюдаются все признаки тревоги, депрессии и глубокого стресса. Основой лечения таких расстройств называют психотерапию и фармакотерапию.
Такие расстройства достаточно широко распространены. По статистике соматоформные расстройства выявляются у 0,5 % населения Земли. Чаще к данной патологии склонны женщины в зрелом или юношеском возрасте.
Соматоформные расстройства не представляют опасности для жизни, но они влияют на трудоспособность и общее поведение человека. При этом соматоформные расстройства никогда не расстраиваются как симуляция. Они являются физическим свидетельством того, что у человека имеется некоторое расстройство психики.
Этиология соматоформных расстройств
Выделяется три группы факторов, которые могут спровоцировать развитие соматоформного расстройства:
- психоэмоциональные факторы (острые и хронические психотравмирующие ситуации, особенности воспитания и условия развития, профессиональные нагрузки);
- наследственно-конституциональные факторы (генетически обусловленный уровень реактивности нервной системы, особенности характера, повышенная чувствительность, пессимизм);
- органические факторы (осложнения беременности, травмы, инфекционные, соматические заболевания).
Иногда возникновению соматоформных расстройств способствует ситуация разорения, потеря социального положения, ситуации лишения и изобилия. Возникновению подобного расстройства могут способствовать неправильное отношение к семье или социуму.
У ученых не существует единого мнения о том, какую именно природу имеют соматоформные расстройства. Некоторые медики и ученые рассматривают их, как исключительно диссоциативные психические расстройства, а многие говорят о том, что они имеют основу физической боли.
Симптомы, клинические особенности и виды соматоформных расстройств
Симптомы соматоформных расстройств могут быть следующими:
- ипохондрическими,
- соматизированными,
- хроническими,
- болевыми,
- недифференцированными.
Например, ипохондрическое расстройство проявляется опасениями о наличии в организме неизлечимого заболевания (рака, ишемии), которая в любой момент может вызвать смерть больного. На этом фоне у человека может развиваться безнадежность, уныние, ипохондрическая депрессия.
Пациенты с подобным соматформным расстройством настойчивы в стремлении выявить свою болезнь и найти квалифицированную профессиональную помощь.
Соматизированное расстройство – это разновидность соматоформного расстройства, при котором психические конфликты выражаются на уровне тела в виде соматических симптомов.
Такие расстройства отличаются восприятием и трактовкой патологических проявлений. Больные убеждены, что боль имеет исключительно соматическую природу, а задача врачей найти это заболевание.
Больные с соматизированным типом расстройства негативно реагируют на попытки специалиста указать на психическую природу данного заболевания, отрицая наличие проблемы они могут также проявлять агрессию и повышенную тревожность.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы сопровождается возникновением вегетативных симптомов. Жалобы пациентов изменчивы, не имеют специфичности. Возможны боли в сердце, одышка, потливость, колебания артериального давления, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
В данном случае также наблюдается непризнание психологической природы собственного расстройства, но реакция на сведения врача протекает по астеническому типу.
Что касается хронического соматоформного расстройства, то оно проявляется систематической постоянной болью, которая имеет изнуряющий, мучительный характер. Характер болей фактически не меняется с течением времени, неврологические нарушения отсутствуют.
Недифференцированное соматоформное расстройство – это расстройство, при котором пациенты предъявляют многочисленные жалобы, характерные для группы соматоформных расстройств, однако эти жалобы не укладываются в клиническую картину перечисленных выше разновидностей заболевания.
Диагностика и терапия соматоформных расстройств
Диагностика соматоформных расстройств осложнена нечеткостью жалоб, недостаточным эффектом при лечении соматического заболевания. Пациента могут направлять к различным специалистам: терапевту, неврологу, хирургу, кардиологу и другим специалистам.
Перечень дополнительных исследований определяется после обследования. Лечение соматоформных расстройств имеет длительный и комплексный характер. Оно включает в себя фармакотерапию, психотерапию, профилактические мероприятия. Иногда назначаются транквилизаторы и нейролептики.
Психотерапевтическую методику выбирают с учетом соматоформного расстройства. Терапия чаще всего имеет динамический, когнитивно-поведенческий характер. Пациентов обучают релаксации, направляют на тренинги личностного роста.
Также в рамках терапии применяются вегетостабилизаторы. Фармакотерапию и психотерапию соматоформных расстройств дополняют физиотерапией, разумной организацией режима труда и отдыха, диетой и другими лечебными и профилактическими мероприятиями.
Таким образом, соматоформные расстройства являются серьезными заболеваниями, которые требуют внимания и не должны игнорироваться. Необходимо понимать всю серьёзность ситуации и вовремя обращаться за помощью к различным специалистам, которые могут выявить истинную природу заболевания.
