Диспансеризация прикрепленного населения

Сущность и цели диспансеризации

Диспансеризация проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ № 869н от 26 октября 2017 года, утверждающим порядок проведения диспансеризации среди различных групп взрослого населения.

Диспансеризации подлежат следующие группы взрослого населения: работающие и неработающие граждане, учащиеся образовательных организаций по очной форме.

Цели диспансеризации:

• своевременно определить наличие хронических неинфекционных заболеваний и патологических состояний, способных стать причиной инвалидности и преждевременной смерти, а также их факторов риска (повышенные значения артериального давления, гиперхолестеринемия, повышение уровня глюкозы крови, злоупотребление алкоголем, курение табака, нерациональное питание, низкая физическая активность, ожирение или избыточная массу тела) и факта потребления психотропных веществ и наркотических средств без врачебного назначения;
• определить группу здоровья и перечень необходимых лечебных, профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий для лиц, у которых были выявлены хронические неинфекционные заболевания и (или) факторы риска их развития, а также для здоровых лиц;
• проводить профилактическое консультирование граждан, у которых были выявлены хронические неинфекционные заболевания и (или) факторы риска их развития;
• определить группу диспансерного наблюдения граждан, у которых были выявлены хронические неинфекционные заболевания, а также лиц, имеющих высокий и очень высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Задачи врача-терапевта при проведении диспансеризации прикрепленного населения

Диспансеризация проводится в лечебно-профилактических учреждениях участковыми врачами-терапевтами или, при их отсутствии, фельдшерами.

Основными задачами участкового врача-терапевта, осуществляющего диспансеризацию населения, являются:

• составлять списки граждан, которые в настоящем календарном году подлежат диспансеризации, и план проведения диспансеризации на данный год с учетом проводимых обследований и возрастных категорий граждан;
• привлекать население прикрепленного участка к прохождению диспансеризации, информировать их о ее задачах и целях, объеме проводимых обследований, графике работы подразделений медицинского учреждения, которые принимают участие в диспансеризации, необходимой подготовке к исследованиям;
• повышать мотивацию населения к прохождению диспансеризации путем ведения санитарно-просветительской деятельности и проведения разъяснительных бесед на уровне семей;
• проводить медицинский осмотр гражданина по итогам этапов диспансеризации, устанавливать диагноз заболевания (состояния), определять группу здоровья и группу диспансерного наблюдения (с учетом консультаций врачей других специальностей);
• назначать необходимое лечение, при наличии медицинских показаний направлять граждан на проведение дополнительных диагностических исследований, не входящих в объем диспансеризации, а также направление в другие лечебные учреждения для получения специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную помощь, и на санаторно-курортное лечение;
• проводить краткое профилактическое консультирование, включающее дачу рекомендаций по здоровому образу жизни (уровню физической активности, рациональному питанию, отказу от вредных привычек (употребления алкоголя и курения табака), соблюдению режима труда-отдыха и сна-бодрствования);
• направлять на углубленное (групповое или индивидуальное) профилактическое консультирование в центр здоровья или в кабинет (отделение) медицинской профилактики. На профилактическое консультирование направляются лица в возрасте до 72 лет, у которых по результатам анкетирования были выявлены риски пагубного потребления алкоголя и (или) психотропных веществ или наркотических средств без врачебного назначения. Также на соответствующие консультации направляются граждане, у которых были выявлены цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, хроническая ишемия нижних конечностей, связанная с атеросклерозом, или болезни, характеризующиеся повышенным артериального давлением. Кроме того, в рамках второго этапа диспансеризации на консультирование направляются лица от 75 лет и старше в целях профилактики старческой астении и (или) коррекции выявленных факторов риска;
• направлять граждан, не достигших возраста 72 лет и имеющих высокий относительный и высокий и очень высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск, и (или) гиперхолестеринемию при уровне общего холестерина от 8 ммоль/л и выше, и (или) ожирение, и (или) выкуривающих в день более 20 сигарет, на углубленное (групповое или индивидуальное) профилактическое консультирование вне рамок, установленных диспансеризацией;
• информировать граждан, у которых был определен высокий риск развития заболеваний (состояний), угрожающих жизни, или их осложнений, о типичных проявлениях данных заболеваний (состояний) и порядке проведения неотложных мероприятий при их возникновении. Аналогичные беседы также проводятся с лицами, совместно проживающими с указанными группами граждан;
• участвовать в ведении (оформлении) медицинской документации;
• подводить итоги диспансеризации среди населения, прикрепленного к своему участку;
• информировать граждан, достигших возраста 21 года, о возможности медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию, в том числе анонимного.