Пневмония. Роль медицинской сестры в лечении и профилактике

Роль медицинской сестры в профилактике пневмонии

Пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний человека, а также одной из ведущих причин смерти инфекционного генеза. В связи с этим в системе здравоохранения своевременному лечению и профилактике пневмонии должно уделяться должное внимание, важную роль в которых играет деятельность медицинской сестры.

Общеизвестным является тот факт, что любое заболевание проще и лучше предупредить, чем в дальнейшем лечить его. Это справедливо в том числе и для пневмонии.

В целях профилактики пневмонии медицинская сестра проводит следующие мероприятия:

• участие в проведении диспансеризации населения, выявление у граждан факторов риска развития различных заболеваний, в том числе и пневмонии, разъяснение правил их профилактики;
• в ходе диспансеризации медицинская сестра проводит анкетирование, включающее, в том числе вопросы, касающиеся факторов риска развития пневмонии, при этом параллельно обращает внимание на самочувствие пациентов, если оно неважное, выясняет, есть ли у них повышенная температура, кашель или другие симптомы пневмонии;
• начиная с 21- летнего возраста, диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года, задача медицинской сестры заключается также и в оповещении лиц, прикрепленных к ее участку и подлежащих в данном году диспансеризации, о необходимости пройти медицинский осмотр;
• в случае выявления у пациента факторов риска развития пневмонии, медицинская сестра рекомендует им заниматься закаливанием, если у человека отсутствуют противопоказания к данной процедуре. Однако неправильная методика закаливания может, наоборот, навредить и спровоцировать развитие болезни, поэтому предварительно медицинская сестра подробно разъясняет принципы и правила закаливания и убеждается, что пациент все понял правильно;
• в педиатрическом отделении медицинская сестра разъясняет родителям важность и пользу вакцинации от пневмонии и гриппа и агитирует их своевременно проводить ее своему ребенку. При этом особенное внимание следует уделить вероятности некоторого ухудшения состояния ребенка после вакцинации, связанного с адаптацией его организма к введенным агентам и выработкой на них иммунитета. Важно объяснить родителям, что такое развитие событие является вариантом нормы, и оно никак не навредит здоровью ребенка, а, наоборот, в долгосрочной перспективе позволит избежать заболевания пневмонией или перенести ее в легкой форме, избежав развития осложнений;
• как в педиатрической, так и во взрослой практике, большое внимание следует уделить разъяснению особенностей поведения после прививки с целью достижения максимальной ее эффективности. Так, первое время нужно контролировать пульс, артериальное давление, чистоту дыхательных движений, температуру тела. Кроме того, в первые дни после вакцинации следует снизить физические нагрузки, не допускать переохлаждения и других повышенных нагрузок на организм;
• санитарно-просветительская работа среди населения о необходимости ведения здорового образа жизни (занятий спортом и физической культурой, регулярных прогулок на свежем воздухе, полноценного питания, отказа от вредных привычек, в первую очередь курения), в период подъема заболеваемости – частого мытья рук, избегания контакта с заболевшими и посещения мест большого скопления людей;
• лицам с ослабленным иммунитетом и наличием факторов риска развития пневмонии по согласованию с врачом может быть рекомендован профилактический прием противовирусных, иммуномодулирующих препаратов, витаминов, адаптогенов.

Роль медицинской сестры в лечении пневмонии

Своевременное установление диагноза и назначение правильного лечения, безусловно, оказывают наибольшее влияние на исход пневмонии. Однако неотъемлемой частью лечебного процесса также является и уход за больными, качественное выполнение которого в совокупности с точным выполнением врачебных предписаний и указаний ускоряет процесс выздоровления и улучшает прогноз.

Мероприятия сестринского ухода при пневмонии:

• контроль санитарного состояния в палатах, регулярности их проветривания (трижды в сутки) и температуры воздуха (не менее 18-20);
• контроль выполнения больными правил личной гигиены и регулярности смены нательного и постельного белья, при необходимости – оказание пациентом помощи в осуществлении гигиенических мероприятий;
• регулярное измерение температуры тела больных и внесение полученных данных в температурный лист, подсчет частоты дыхания и пульса, суточного количества мокроты и мочи, немедленное информирование врача при получении тревожных данных;
• контроль самочувствия и состояния пациентов, заключающийся в их опросе относительно динамики жалоб и объективном внешнем осмотре. Особое внимание обращается на влажность и цвет кожных покровов, состояние сознания, наличие одышки, вынужденного положения;
• контроль соблюдения больными предписанного им режима;
• фиксация указаний врача в листах назначений и строгое их выполнение (раздача таблетированных лекарств, выполнение инъекций и процедур, например, постановка банок, горчичников, клизм и т. п.);
• контроль переносимости больными назначенных им лекарственных препаратов и процедур, при возникновении неприятных ощущений и развитии побочных реакций – информирование врача с целью замены лечения;
• своевременный сбор биологического материала для отправки в лабораторию (крови, мочи, мокроты, кала) с соблюдением правил их забора во избежание получения некорректных данных исследования;
• подготовка больных к различным диагностическим исследованиям и лечебным процедурам, транспортировка их в кабинеты;
• контроль соблюдения больными режима лечебного питания;
• оказание доврачебной неотложной помощи в экстренных случаях и немедленное информирование врача о их возникновении;
• оказание психологической поддержки больным и их родственникам;
• проведение санитарно-просветительной работы среди больных.