Профилактика здоровья репродуктивной системы мужчины

Понятие мужского репродуктивного здоровья и влияющие на него факторы

Репродуктивные расстройства у мужчин могут быть связаны с нарушением функции репродукции (то есть адекватного, бездефицитного сперматогенеза и эмиссии семенной жидкости) и функции копуляции (беспрепятственной реализации полового акта).

Совокупность двух этих функций и составляет репродуктивное мужское здоровье, которое обеспечивает система эндокринного обеспечения, а также традиционные паттерны репродуктивного поведения, за сохранность которых отвечает центральная нервная система.

В настоящее время нет отдельных полноценных государственных программ по охране репродуктивного мужского здоровья и поддержке ответственного отцовства. Также отсутствует и правильно организованная структура оказания андрологической помощи.

Факторы, от которых зависит репродуктивный потенциал мужчины, подразделяются на две группы:

1. Наследственные (генетические). К ним относятся различные наследственные синдромы и заболевания, сопровождающиеся анатомическими или функциональными нарушениями половой системы. Ярким примером является синдром Клайнфельтера. На факторы этой группы, к сожалению, воздействовать нет возможности.
2. Приобретенные (предотвратимые факторы). Эти факторы напрямую зависят от образа жизни человека. К ним относятся: курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, употребление токсических веществ и наркотиков, стрессы, несоблюдение норм питания, различного рода заболевания органов мочеполовой системы, в первую очередь это инфекции, передающиеся половым путем. Инфекционно-воспалительные заболевания мужских репродуктивных органов сопровождаются нарушениями эндокринной функции половых желез, что не только значительно снижает репродуктивный потенциал самого мужчины, но и играет важную роль в развитии репродуктивных нарушений у женщины, уменьшая тем самым вероятность зачатия ребенка и резко увеличивая риск возникновения осложнений беременности вплоть до ее самопроизвольного прерывания.

Профилактические мероприятия в отношении мужского репродуктивного здоровья

Вопросы репродуктивного мужского здоровья должны освещаться, начиная уже с детского возраста, так как проблемы, возникшие в подростковом и детском возрастном периоде, напрямую могут отражаться на фертильности в репродуктивном возрасте.

Основные мероприятия по охране здоровья мужской репродуктивной системы:

1. Повышение обращаемости подростков в медицинские учреждения по поводу андрологических заболеваний путем разъяснения родителям и самим детям важности своевременного выявления и лечения возникших проблем с репродуктивными органами. Санитарно-просветительская работа может проводиться в виде организованных бесед в школьных и дошкольных учреждениях с приглашением медицинских работников и путем привлечения средств массовой информации.
2. Должный уровень организации профилактических медицинских осмотров детей и подростков в школьных и дошкольных учреждениях с привлечением достаточного количества квалифицированных врачей-андрологов. Это позволит своевременно выявлять отклонения в развитии репродуктивных органов и различные андрологические заболевания, многие из которых имеют бессимптомное течение, а из-за стеснения ребенка самостоятельно сообщить о проблеме, многие заболевания могут перейти в хроническую стадию и в итоге привести к бесплодию. Потребность в андрологической помощи среди детей и подростков в настоящее время оценивается в 35-37%.
3. Работа по профилактике инфекций, передающихся половым путем. ИППП отводится существенная роль в нарушении репродуктивного здоровья. Так, более чем 50% случаев ухудшения репродуктивного здоровья связано именно с этими заболеваниями. С целью профилактики ИППП необходимо воздействовать на репродуктивное поведение подростков путем проведения воспитательных бесед об опасности заболеваний этой группы, незащищенных сексуальных контактов, беспорядочных половых связей, нежелательности раннего «сексуального дебюта».
4. Пропаганда семейных ценностей. Необходимо закреплять в умах подростков роль семьи, объяснять важность ответственного отцовства и создания благоприятных условий для рождения и воспитания детей, повышать престиж и значимость мужчины в семье. Все это также является частью пункта по профилактике ИППП.
5. Контроль массы тела. Офисная сидячая работа в совокупности с низким уровнем физической активности и неправильным питанием приводит к ожирению и формированию метаболического синдрома, что способствует возникновению серьезных психофизиологических проблем мужчин и сказывается на состоянии их репродуктивной функции. При большом проценте висцерального жира и его преобладании над мышечной массой снижается уровень тестостерона, что обусловливает снижение полового влечения, феминизацию внешности и раннее развитие заболеваний предстательной железы. Кроме того, эндокринные нарушения, развивающиеся в результате неправильного образа жизни, приводят еще и к возникновению различных сосудистых нарушений, в том числе к эректильной дисфункции, являющейся ранним признаком развития таких угрожающих жизни состояний, как инфаркт миокарда или инсульт. Такие состояния называют еще «сосудистыми катастрофами», и они относятся к ведущим заболеваниям, являющимся причиной смерти среди мужского населения трудоспособного возраста, что негативно отражается в целом на демографической ситуации в стране.