Общее представление об этиологии и патогенезе болезней кожи

Состояние внутреннего гомеостаза человека, а именно функция внутренних органов - эндокринной системы, пищеварительного тракта, нервной, кроветворной, сердечно-сосудистой и других систем, тесно связано с состоянием кожи.

Кожные болезни встречаются довольно часто и являются очень многообразными по своим клиническим проявлениям.

Изменения кожи зачастую являются лишь внешним отражением заболеваний центральной нервной системы внутренних органов, или тяжелых системных заболеваний.

Все факторы, способствующие возникновению кожных болезней, можно условно разделить на две группы:

1. Экзогенные факторы
2. Эндогенные факторы

Экзогенные, или внешние факторы

• Механические раздражители (ушибы, трение, длительное давление и т.д. могут вызывать омозоленность, кровоизлияния, воспалительный процесс).
• Термические факторы (действия высоких и низких температур, приводящие к ожогам и отморожениям).
• Радиация, лучистая энергия, ультарфиолетовые и рентгеновские лучи вызывают дерматиты, тяжелые дистрофильные изменения с омертвлением кожи, которые очень плохо заживают.
• Химические факторы: лекарственные препараты, щелочи, кислоты встречаются как на производстве (профдерматиты), так и в быту (токсикодермия лекарственные дерматиты).
• Бактериологическими являются патогенные микробы, которые приводят к гнойным заболеваниям, туберкулез кожи лепры; простейшие микроорганизмы приводят к лейшманиозу;
• вирусы вызывают кандидозный моллюск, острокишечные кондиломы, бородавки, опоясывающий лишай
• Растительными паразитами или патогенными грибами вызываются трихофития, микроспория, фавус и другие дерматомикозы.
• Животные паразиты – комары, вши, чесоточные клещи, клопы клещи, блохи – вызывают кожный зуд, способствующий расчесам и последующим пиодермиям.

Эндогенные, или внутренние факторы

Внутренними факторами, которые способствуют возникновению заболеваний кожи являются различные влияния патологически функционирующих внутренних органов.

В некоторых случаях это влияние возникает рефлекторно.

Иногда, влияние вызывается нарушением обмена веществ в организме, обмена углеводов, белков, жиров, микроэлементов, витаминов, дисфункцией желез внутренней секреции.

В третьих – нейрогуморальным механизмом патологического воздействия.

Различны кожные болезни могут возникать под влиянием эмоциональных, психических нарушений (это псориаз, красный плоский лишай экзема, нейродермит).

Нередко внутренним фактором возникновения кожного заболевания является нарушения функций желез внутренней секреции.

Например, нарушение секреции половых желез или гипофиза приводят к развитию угревой сыпи и себореи; при нарушениях секреции щитовидной железы развивается микроседема - отек слезной оболочки; в следствии дисфункции надпочечников возникает аддиссонова болезнь с бронзовой окраской кожи.

Гиповитаминозы также могут приводить к развитию некоторых кожных болезней.

Нередко заболевания печени и других внутренних органов обусловливало развитие крапивницы, нейродермита, экземы.

Большая роль в патогенезе многих дерматозов принадлежит аллергической реакции организма, приводящей к повышенной чувствительности или врожденному повышению восприимчивости к раздражителю.

Генез многих кожных заболеваний тесно связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Так, красная волчанка может протекать как ограниченно, в виде кожного синдрома, а может прогрессировать и принять системное течение с полиорганной патологией с вовлечением сердечно-сосудистой, гепатобилиарной, мочеполовой систем.

Сифилис, как системная инфекция также поражает многие органы, кожу и слизистые оболочки.

Таким образом, изучение кожных болезней должно проводиться в неразрывной связи с терапевтическими дисциплинами.

Комплексный подход к разрешению патогенеза, течения, разработки тактики лечения и вопросов профилактики дерматозов позволить врачу быть на высоте своего гуманного искусства.