Безопасная среда для пациентов и персонала в условиях эпидемии

Сущность безопасной среды в медицине и ее составляющие

В понятие безопасности медицинской деятельности входят следующие компоненты:

• инфекционная безопасность, то есть профилактика инфекционных заболеваний, связанных с медицинским обслуживанием;
• безопасная фармакотерапия;
• безопасность обращения с медицинскими изделиями;
• безопасный уход за пациентами;
• безопасность лечебного питания;
• хирургическая безопасность и профилактика рисков, связанных с оперативным лечением;
• безопасность и профилактика рисков, связанных с транспортировкой пациентов;
• безопасность переливания крови и ее компонентов;
• безопасные условия труда медицинского персонала.

Для обеспечения безопасной среды для пациентов медицинского персонала разработан целый ряд мер, которые строго должны выполняться лечебными учреждениями.

Инфекционная и эпидемиологическая безопасность для пациентов и медицинского персонала в условиях эпидемии.

В условиях эпидемии при организации оказания гражданам медицинской помощи повышенное внимание уделяется мероприятиям, обеспечивающим инфекционную безопасность данного процесса, как для пациентов, так и для медицинских работников.

Инфекционная безопасность медицинской помощи – это совокупность условий ее предоставления, которые исключают недопустимый уровень риска возникновения медицинского персонала и у пациентов инфекционных заболеваний и состояний носительства, связанных с оказанием медицинской помощи, травм, сенсибилизации организма, интоксикаций, вызванных микроорганизмами, продуктами их метаболизма, а также культурами тканей и клеток.

Также существует понятие эпидемиологической безопасности медицинской помощи, предполагающей обеспечение эпидемиологической безопасности медицинского персонала и пациентов.

Основные составляющие эпидемиологической безопасности, которые должны соответствовать требованиям по ее обеспечению:

1. Условия оказания медицинской помощи. Медицинская помощь должна оказываться в таких помещениях и с применением такого оборудования, расходных материалов и изделий медицинского назначения, которые соответствуют санитарно-техническим и санитарно-гигиеническим нормативам по оказанию данного вида медицинских услуг.
2. Готовность участников к оказанию медицинской помощи. Готовность медицинских работников подразумевает наличие у них необходимого уровня квалификации, опыта, подготовки и состояния здоровья. Готовность пациента заключается в его информированности о состоянии своего здоровья, особенностях назначенных ему диагностических процедур и лечебных мероприятий (принципе действия, ожидаемых результатах, возможных побочных эффектах).
3. Соблюдение технологий, алгоритмов и стандартов оказания медицинской помощи. Сюда относится соблюдение профилактических требований СанПин (санитарно-противоэпидемических мер), норм (стандартов), инструкций и методик по технике выполнения процедур, а также соблюдение мер, обеспечивающих личную безопасность (ношение СИЗ и т.д.)
4. Соответствие применяемых методов и средств. Соблюдение инструкций по применению дезинфекционных средств, изделий медицинского назначения и материалов, обеспечение оперативного самоконтроля соблюдения стандартов и технологий использования средств и методов.

Мероприятия по обеспечению безопасной среды для пациентов и медицинского персонала в условиях эпидемии

В период эпидемии процесс оказания медицинской помощи должен был организован таким образом, чтобы свести к минимуму вероятность заражения, как пациентов, так и персонала.

Перечень основных требований к организации безопасной среды для персонала и пациента в условиях эпидемии:

1. Разработка каждой медицинской организацией оперативного плана по проведению первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного или подозрения на инфекционное эпидемическое заболевание и готовность оперативно выполнять их. Каждое медицинское учреждение составляет индивидуальный план данных мероприятий с учетом специфики своей направленности и особенностей своих технических, материальных, кадровых и иных возможностей, но обязательно в соответствии с действующим санитарным законодательством и другими нормативными методическими документами.
2. Амбулаторная медицинская помощь пациентам с симптомами ОРВИ должна оказываться преимущественно на дому с соблюдением медицинским работником мероприятий личной безопасности и безопасности пациента (использование СИЗ, одноразовых медицинских халатов, перчаток и т.д.)
3. Плановые приемы в медицинской организации и посещения пациентов с хроническими заболеваниями на дому в период эпидемии рекомендуется не осуществлять, а проводить их телефонный обзвон. Необходимость личного осмотра пациента медицинским работником определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом. При обострении заболевания таким пациентам рекомендуется вызывать скорую помощь или врача на дом.
4. Гражданам льготных категорий, если это возможно, назначение лекарственных препаратов должно осуществляться дистанционно. Кроме того, рекомендуется организовать выписку льготных рецептов на эти препараты без посещения пациентом медицинского учреждения и направлять данные рецепты в уполномоченную аптеку в электронной форме. Также подобные рецепты рекомендуется выписывать на максимально возможный срок по усмотрению лечащего врача.
5. Сроки оказания плановой медицинской помощи, включая стационарное лечение и лечение в условиях дневного стационара, рекомендуется перенести до стабилизации эпидемиологической ситуации при условии, что это не представляет угрозы жизни и здоровья пациента. Исключение составляет медицинская помощь пациентам с болезнями эндокринной и сердечно-сосудистой системы, онкологическими заболеваниями и больным, которые находятся на заместительной почечной терапии (диализе). Этим категориям пациентов необходимая медицинская помощь должна предоставляться своевременно в полном объеме.