Бактериальный вагиноз — это инфекционное невоспалительное заболевание, возникающее вследствие замещения нормальной микрофлоры влагалища, представленной молочнокислыми бактериями, анаэробными патогенными микроорганизмами. .
Причины бактериального вагиноза
Такая патология является одним из самых распространенных заболеваний, характерных для женской половой сферы. Примерно 70 процентов женщин страдают бактериальным вагинозом.
Причины бактериального вагиноза могут быть весьма разнообразными. К факторам, которые способствуют развитию бактериального вагиноза, относят:
- повреждения при родах;
- операции в зоне промежности;
- хирургические аборты;
- нарушения менструального цикла;
- нерациональное применение антибиотиков и других лекарств.
Статья: Бактериальный вагиноз
Основным признаком бактериального вагиноза называют обильные выделения из половых путей, которые обладают жидкой консистенцией и весьма неприятным запахом. Такие выделения могут быть серого или белого цвета.
Такое заболевание может протекать бессимптомно. Часто при бактериальном вагинозе у женщин наблюдается ощутимый дискомфорт, жжение или зуд не только в области влагалища, но и в прямой кишке.
Чувство дискомфорта также сопровождает такое отклонение, как вагинит. Но от вагиноза он отличается тем, что во влагалище ощущается чувство сухости и покраснения, отек внешних оболочек.
Бактериальный вагиноз вызывается не каким-либо конкретным возбудителем. К наиболее частым возбудителям относят G.vaginalis, вейлонеллы, Peptoniphilus. Если наблюдается наличие факторов риска, то микроорганизмы начинают размножаться весьма активно, обогащая среду влагалища щелочью. Предотвратить рост бактерий способны только лактобациллы, нормализующие уровень pH.
Считается, что бактерии, которые вызывают бактериальный вагиноз, образуют специфические пленки, которые приводят к частым рецидивам болезни.
Вопреки расхожему мнению, вагиноз не является заболеванием, которое передается половым путем, часто он встречается у девушек, которые не имели интимных отношений с представителями противоположного пола.
Но при этом многие исследователи говорят, что смена полового партнера увеличивает количество рецидивов возникновения данного заболевания.
Диагностика заболевания
Сегодня в медицинской науке отсутствуют классификация и разделение заболевания на стадии. Бактериальный вагиноз опасен возникающими осложнениями:
- снижается качество жизни и самооценка женщины, расстраивается ее сексуальное поведение;
- увеличивается вероятность передачи других заболеваний половым путем на фоне бактериального вагиноза.
Диагностика бактериального вагиноза не представляет большого количества трудностей. Но при постановке диагноза часто совершаются ошибки, которые заключаются в приписывании симптомов, которые для женщины совершенно не характерны.
Часто при первом обращении женщины к врачу уже можно выявить наличие данного заболевания. Иногда назначают дополнительные клинические исследования.
Для диагностики бактериального вагиноза используются критерии R. Amsel, а именно:
- наличие однородных беловато – серых выделений из половых путей женщины (при осмотре они равномерно распределяются по влагалищу женщины);
- уровень Ph во влагалище несколько повышен, составляет более 4,5;
- положительный тест при определении летучих аминов;
- обнаружение в мазках из влагалища эпителиальных клеток с плотно прикрепленными к его поверхности грамвариабельными микроорганизмами. При этом доля лейкоцитов в мазках минимальна.
Диагноз бактериальный вагиноз устанавливается при наличии минимум трех признаков. Иногда дополнительно применяется полуколичественная оценка влагалищных мазков, которые окрашиваются по Граму в диапазоне от 0 до 10. Такой метод сейчас используется крайне редко. Для лабораторной диагностики бактериального вагиноза применяется метод PCR Real Time в рамках комплексного анализа микрофлоры влагалища.
Среди клинических методов диагностики выделяют различные тесты:
- Fem-exam;
- BVBlue;
- Pip-activity.
Кроме того, любая женщина, которая живет половой жизнью, должна пройти обследование на возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза.
Лечение бактериального вагиноза
Лечение бактериального вагиноза должно проводиться под наблюдением врача, поскольку самолечение может привести к негативным последствиям в контексте поддержания женского здоровья.
Особенно необходимо обращать внимание на беременных женщин. Лечение бактериального вагиноза показано для всех беременных женщин без исключения, даже для тех, кто не обладает высоким риском преждевременных родов. Для устранения бактериального вагиноза используются антисептические средства и различные комбинированные препараты.
Сегодня наиболее эффективным является двухфазная система лечения, которая включает в себя применение антисептических средств и восстановление микрофлоры влагалища.
Существует много зарубежных и отечественных схем лечения бактериального вагиноза. Чаще всего используются следующие препараты для лечения бактериального вагиноза:
- «Клиндамицин 2 %»;
- «Метронидазол 0,75 %» (этот препарат принимается внутрь);
- «Орнидазол 0,5».
Система приема препаратов определяется врачом индивидуально для каждого конкретного пациента. Перспективным методом лечения бактериального вагиноза является обработка влагалища женщины кавитированными ультразвуком растворами антисептиков.
Прогноз бактериального вагиноза в большинстве случаев благоприятный, особенно если начать лечить такое отклонение на ранней стадии. Для лечения бактериального вагиноза необходим комплексный подход к пациентке. Также нужно корректировать питание и образ жизни.
