Артериальные вазодилататоры

Введение

К артериальным вазодилататорам относятся миноксидил, диазоксид, никорандил, гидралазин.

Диазоксид назначается для купирования гипертонических кризов, гидралазин эффективен при лечении эклампсии, а миноксидил применяется наружно при облысении у мужчин.

Сосудорасширяющее действие артериальных вазодилататоров связано с активацией калиевых каналов гладкомышечных клеток артериол. Выход ионов калия ведёт к гиперполяризации мембраны гладкомышечных клеток сосудов, вследствие чего нарушается функция потенциалзависимых калиевых каналов и снижается поступление ионов кальция внутрь клетки. Рефлекторно увеличение ЧСС, усиление сократимости миокарда, возрастание минутного и ударного объёмов сердца.

Диазоксид тормозит экскрецию мочевой кислоты и снижает СКФ.

Нежелательные лекарственные реакции и противопоказания

НЛР различных препаратов:

1. Миноксидил:

   • тахикардия,
   • задержка жидкости,
   • головная боль,
   • насморк,
   • гиперемия кожных покровов,
   • увеличение креатинина в крови у больных с почечной недостаточностью.
   • учащение ангинальных приступов,
   • гипертрихоз.

2. Диазоксид:

   • гипергликемия,
   • артериальная гипотензия,
   • ишемия сердца, мозга, спутанность сознания,
   • прекращение самостоятельной родовой деятельности.

3. Гидралазин:

   • тахикардия, сердцебиение,
   • пульсирующая головная боль,
   • отеки,
   • увеличение ударного выброса,
   • стенокардия,
   • аритмия,
   • тошнота, рвота,
   • лимфоаденопатии,
   • развитие симптомов, напоминающих ревматоидный артрит, системную красную волчанку.

4. Эндралазин:

   • тахикардия, сердцебиение,
   • пульсирующая головная боль,
   • отеки,
   • увеличение ударного выброса,
   • стенокардия,
   • аритмия,
   • тошнота, рвота,
   • лимфоаденопатии.

Противопоказания:

1. Миноксидил и диазоксид:

   • феохромацитома,
   • митральный стеноз,
   • вторичная легочная гипертензия,
   • беременность, лактация,
   • ОНМК,
   • выраженный атеросклероз сосудов ГМ, сердца.

2. Гидралазин, эндралазин:

   • язвенная болезнь,
   • периферическая нейропатия,
   • стенокардия,
   • системная красная волчанка (гидралазин).