Артериальная гиперемия (далее АГ) – это состояние повышенного наполнения кровью какого-либо органа или ткани, которое возникает в результате усиления притока крови к ним и расширения артерий.
Классификация видов артериальной гиперемии
Выделяют следующие виды артериальной гиперемии:
- физиологическая;
- патологическая.
Физиологическая АГ бывает только лишь местной, патологическая же может быть как местной, так и общей.
Помимо того, физиологическая АГ подразделяется на два типа:
- рабочая, которая возникает при повышении функциональной нагрузки на какой-либо орган,
- рефлекторная, которая возникает из-за жары, чувства стыда либо стеснения и проявляется в характерном покраснении кожи лица 9особенно щек).
Общая патологическая АГ развивается при увеличении объема циркулирующей крови либо при эритроцитозе.
Местная патологическая АГ может быть представлена следующими видами:
- нейротоническая,
- постишемическая,
- вакатная,
- воспалительная,
- коллатеральная.
Патогенез артериальной гиперемии
В основе патогенеза любого вида артериальной гиперемии лежит два основных физиологических механизма:
- миопаралитический;
- нейрогенный.
Миопаралитический механизм связывается со сниженным миогенным тонусом сосудов при влиянии метаболитов, медиаторов, увеличения концентрации калия, других ионов, снижения содержания кислорода. Такой механизм развития артериальной гиперемии называют наиболее «чистым». Он ложиться в основу воспалительного, физиологического артериального полнокровия.
Нейрогенный механизм состоит из констрикторных и дилататорных влияний на сосуды, который приводит к снижению тонуса кровеносных сосудов. Данный механизм ложиться в основу нейротонической, нейропаралитической гиперемии и воспалительного артериального полнокровия.
Типы патологической артериальной гиперемии
Нейротоническая артериальная гиперемия формируется при повышении тонуса парасимпатических и симпатических холинэргических нервов, которые расширяют сосуды при раздражении центров рубцом или опухолью. Такой механизм наблюдается только в некоторых тканях, а именно коже, скелетных мышцах, слюнных железах.
Постишемическая артериальная гиперемия представляет собой увеличение кровотока в ткани или органе после того, как кровоснабжение в нем временно прекращается. Такая гиперемия возникает после снятия жгута с конечности. Приток большого количества кислорода и его усиленное использование клетками приводит к интенсивному окислению липидов, прямому повреждению биологической мембраны и свободному некробиозу.
Некробиоз – это необратимые изменения в клетках, которые предшествуют их некрозу. Некробиоз сопровождается нарушениями обмена веществ в клетках, что может приводить к их жировому или иному перерождению.
Вакатная гиперемия наблюдается при уменьшении барометрического давления над той или иной частью тела. Этот вид гиперемии развивается при быстром освобождении от сдавливания сосудов брюшной полости. Например, это происходит при стремительных родах, сдавливании сосудов, быстрой эвакуации асцитической жидкости.
Воспалительная артериальная гиперемия возникает при действии вазоактивных веществ или медиаторов воспаления и вызывает резкое снижение базального тонуса сосудов.
Что касается коллатеральной артериальной гиперемии, то она имеет приспособительный характер и возникает ввиду расширения сосудов рефлекторного характера в коллатеральном русле при затрудненном кровотоке по магистральным артериям.
Микроциркуляционные изменения и внешние признаки артериальной гиперемии
Для любого типа артериальной гиперемии характерны следующие микроциркуляционные изменения:
- расширение просвета артериальных сосудов;
- увеличение линейной и объемной скорости кровотока внутри микроскопических сосудов;
- повышение гидростатического давления внутри сосудов, повышение количества интенсивно функционирующих капилляров;
- усиление образования лимфы, ускорение лимфообращения;
- уменьшение разницы кислородного снабжения внутри артерий и вен.
К внешним признакам артериальной гиперемии относят расширение кровеносных сосудов, повышением оксигемоглобина в крови, повышением температуры, интенсификацией обменных процессов. Объем ткани также сильно гиперемирован.
Диагностика и лечение артериальной гиперемии
При диагностике гиперемии нужно учитывать тот факт, что это состояние не является болезнью, а скорее признается симптомом. Поэтому медицинское обследование организма должно носить комплексный характер и ставить перед собой цель выявить возможные заболевания.
Среди актуальных методов диагностики артериальной гиперемии можно назвать: электрокардиографию, компьютерную томографию, сбор анамнеза и общий осмотр пациента, ультразвуковое исследование, общий анализ крови.
Для того, чтобы вылечить артериальную гиперемию необходимо обратиться к врачу, исключить воздействие на организм фактора, который спровоцировал возникновение гиперемии. Врач часто назначает такие препараты, как «Вазапростан», «Кордафен», «Персантин», «Тенотен», «Валериана».
Если наблюдаются кожные проявления, то пораженное место обрабатывается специализированными растворами в зависимости от причины заболевания. Если у человека проявляются инфекционные заболевания, то назначаются антибактериальные препараты. В случае сильного зуда назначаются антигистаминные препараты. При сложных формах заболеваний назначают постельный режим, голова должна быть приподнята.
Часто назначается курс массажа, который позволяет расслабить мышцы при спазме и нормализовать деятельность сосудов.
