Аритмия – это любое нарушение частоты либо регулярности сердечного ритма, а также электрической проводимости сердца.
Сущность аритмий
Аритмии включают в себя целый ряд изменений в работе сердца, которые нарушают его сокращения как по скорости, так и по синхронности, этапности сокращений каждого отдела сердца.
При нормальном развитии и функционировании сердце бьется в определенном ритме, циклической последовательности, при чередовании сокращений желудочков и предсердий. Такая последовательная работа называется сердечным циклом.
Нормальная работа сердца формируется за счет:
- автоматии или способности генерировать импульсы самостоятельно внутри миокарда;
- возбудимости или способности мышц отвечать на раздражение в виде нервного импульса;
- сократимости или способности мышц сокращаться под влиянием нервных импульсов;
- проводимости или способности сердца пропускать сигнал ко всем своим отделам.
Если нарушается любой вышеописанный процесс, то может возникнуть аритмия. Аритмии могут быть самостоятельными сердечными патологиями и возникать в качестве осложнений после других проблем сердечно -сосудистой системы: инфарктов, ишемии и пр.
Рисунок 1. Виды аритмий. Автор24 — интернет-биржа студенческих работ
Классификация аритмий
По механизму возникновения аритмии можно разделить на:
- спровоцированные органическими поражениями сердца. Например, блокадами, пороками развития, травмами и ранениями сердца, инфарктами и пр.;
- вызванные функциональными нарушениями сердца: сбоем частоты сердечных сокращений, экстрасистолией и пр.
При органических аритмиях происходит образование дефектов в сердечной мышце, что не позволяет ей нормально проводить нервные импульсы. В случае нарушений в синусовом узле импульсы генерируются неправильно.
При функциональных аритмиях происходит нарушение процесса поступления импульсов к сердцу ввиду внешних влияний и формирования неспособности сердца правильно обрабатывать все поступающие сигналы. Кроме того, функциональные аритмии могут привести к нарушению периодичности сердечного цикла.
Помимо вышеописанной существуют и другие классификации аритмий. Что касается анатомической классификации, то можно выделить следующие виды аритмий:
- предсердные аритмии в области одного или одновременно двух предсердий;
- желудочковые аритмии;
- синусовые аритмии в области синусового узла;
- атриовентрикулярные аритмии, локализованные в месте перехода клапанов.
Аритмии делятся на основании критерия регулярности частоты сердечных сокращений:
- тахикардия или учащенное сердцебиение;
- брадикардия или снижение ритма;
- нерегулярный ритм.
Самая полная классификация основывается на электрофизических показателях, так выделяют:
- номотопные аритмии (импульс генерируется внутри синусовом узле). К такому типу аритмий относят: тахикардию, брадикардию;
- экотопические аритмии (импульс формируется вне синусового узла). Такие аритмии могут быть активными и пассивными.
Часто аритмии могут быть комбинированного типа и проявляться эпизодически при негативном влиянии окружающей среды.
Симптомы аритмий
Аритмии могут не проявляться клинически, но менять гомеостатические показатели организма. Симптомы аритмий могут быть следующими: головокружения, обмороки, развитие шока, удушье, головокружение, боли в грудине, слабость, чувство замирания сердца.
Самыми опасными симптомами аритмий можно назвать: одышку с отеком легких, тромбоэмболии, остановку кровообращения. Безусловно, необходимо понимать, что любой симптом может быть опасным при негативном влиянии окружающей среды и наличии других заболеваний, особенно хронического характера.
Тромбоэмболия – это острая закупорка (эмболия) кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования (на стенке сердца, сосуда) и попавшим в циркулирующую кровь.
Важно расспросить пациента о жалобах, прослушивать сердце, исследовать пульс. Обязательно обратить внимание также и на то, какой перечень лекарств принимает пациент в данной момент, совместимы ли они с лечением, которое выбирает врач.
Причины, диагностика, лечение аритмий
Для выяснения причин аритмий обязательно назначают следующие исследования:
- биохимический анализ крови, чтобы выяснить содержание в ней калия, глюкозы, гормонов щитовидной железы;
- анализ крови на свертываемость, с целью выбора дозировки препаратов, которые препятствуют сгущению крови.
Чтобы уточнить степень выраженности и тип аритмии необходимо: провести ЭКГ и мониторинг по Холтеру, электростимуляцию сердца, эхокардиографию и пр. Лечением аритмий занимаются врачи кардиологи, которые учитывают также что симптомы одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний.
Мониторинг по Холтеру – это способ диагностики сердца, который заключается в снятии электрокардиограммы. В отличие от классического способа проведения процедуры, данные снимаются не в течение какого-то короткого периода, а целые сутки.
При лечении аритмий применяются различные препараты. В основном это стабилизаторы, адреноблокаторы, блокаторы калиевых каналов, кальциевых каналов. Опасными считаются осложнения аритмии в виде тромбозов и тромбоэмболии.
В связи с этим к стандартной терапии добавляются такие препараты, как витамин K, ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты. Безусловно, для укрепления работы сердца модно использовать средства народной медицины, но скорее, как дополнительный вспомогательные элементы терапии. Если человек принимает их самостоятельно, то обязательно сообщает об использовании этих средств врачу, который принимает решение о том, допустим ли прием этих препаратов в дальнейшем.
Прогноз лечения аритмий зависит от тяжести заболевания и многих сопутствующих факторов. Поэтому для того, чтобы минимизировать все риски, необходимо своевременно обращаться к кардиологу, который подберёт индивидуальное лечение и восстановительную терапию.
