Современное состояние и пути совершенствования здравоохранения в субъектах РФ

Характеристика современного состояния системы здравоохранения регионального уровня

Современная система здравоохранения, а также тенденции в динамике здоровья населения страны под влиянием социально-экономических факторов требуют комплексного подхода со стороны всех уровней власти, учреждений и организаций, а также самого населения.

Современный подход к организации системы здравоохранения ориентирован, в первую очередь, не на лечение болезней, а на их профилактику. Власти стремятся к снижению нагрузки на систему здравоохранения за счет предупреждения болезней, которое обходится дешевле, чем их лечение.

Менталитет российского гражданина не готов к такому подходу к системе здравоохранения. Российские граждане идут к врачу, когда чувствуют себя больными, а не в профилактических целях. Как результат, нагрузка на систему здравоохранения достаточно высока. Власти стремятся к изменению российского менталитета в этом вопросе, однако это требует реализации конкретных практических мер, облегчающих поход к врачу каждому отдельному гражданину (отсутствие очередей, выделение специальных дней на диспансеризацию и так далее).

Региональный уровень управления здравоохранением характеризуется совещательным характером, обусловленным ведением деятельности на этом уровне совещательных органов в лице комиссий и комитетов по охране здоровья граждан. Совещательность регионального уровня управления здравоохранением ведет к неопределенности статуса, задач, функций и полномочий, а также состава органов управления системой здравоохранения на уровне регионов.

На органы управления здравоохранением на региональном уровне в настоящее время возложены следующие полномочия:

• во-первых, разработка комплекса показателей, предназначенных для осуществления мониторинга эффективности функционирования медицинских учреждений, качества жизни граждан и показателей их здоровья;
• во-вторых, формирование стратегии и общих направлений развития системы здравоохранения, ориентированной на достижение конечных показателей и критериев здоровья и уровня жизни граждан;
• в-третьих, планирование и реализация мероприятий, направленных на обеспечение здоровья матери, новорожденных, профилактику различных заболеваний у подростков и детей;
• в-четвертых, формирование системы партнерства, взаимодействия и сотрудничества системы общественных организаций для формирования и развития общественной идеологии, ориентированной на здоровый образ жизни и профилактику заболеваний.

При этом современная система регионального управления здравоохранением не обеспечена соответствующими ресурсами для реализации указанных полномочий. Региональные органы управления здравоохранением возглавляют только региональные центры медицинской профилактики.

Основные направления совершенствования системы здравоохранения на региональном уровне

Система управления здравоохранением на региональном уровне в настоящее время не отличается высоким уровнем эффективности и рациональности построения. Для устранения этой проблемы на уровне субъектов Российской Федерации требуется введение механизмов воздействием органов государственного управления на демографическую и медико-социальную ситуацию, а также механизмов взаимодействия органов государственного управления различных уровней, органов муниципального управления. Решение этой задачи требует действий по определению приоритетов развития, функций и задач управления сферой здравоохранения на региональном уровне, то есть устранения недостатков административной структуры управления здравоохранения.

На региональном уровне для обеспечения эффективности функционирования системы здравоохранения требуется создание специального органа управления охраны здоровья граждан.

Деятельность данного органа управления системой здравоохранения на региональном уровне должна быть направлена на подготовку проектов документов и предложений в сфере охраны здоровья граждан для главы региона, проведения мониторинга мероприятий в системе здравоохранения, оценки эффективности этих мероприятий, в том числе с финансовой точки зрения.

К числу основных задач органов управления охраной здоровья граждан на региональном уровне следует отнести:

• во-первых, установление приоритетных направлений развития и мониторинга мероприятий в сфере охраны здоровья населения на территории региона;
• во-вторых, формирование условий для обеспечения эффективного взаимодействия органов государственного и муниципального управления сферой здравоохранения;
• в-третьих, формирование и ведение информационных баз, связанных с вопросами охраны здоровья граждан;
• в-четвертых, организация взаимодействия со средствами массовой информации и общественными организациями по вопросам здравоохранения;
• в-пятых, формирование единой информационной базы, содержащей сведения об охране здоровья граждан;
• в-шестых, координация образовательной деятельности, направленной на обеспечение подготовки медицинских кадров, а также ведение научной деятельности в сфере охраны здоровья граждан;
• в-седьмых, оценка медико-демографической ситуации в регионе;
• в-восьмых, подготовка на ежегодной основе докладов о состоянии системы охраны здоровья на территории региона в адрес администрации региона.

На региональном уровне следует формировать направления развития системы здравоохранения, но реализацию конкретных мер целесообразней передавать на уровень муниципальных образований. Региональным властям необходимо четко отслеживать обеспеченность населения услугами медицинского назначения, достаточность медицинских учреждений на территории региона, равномерность их распределения между населенными пунктами. Региональные власти должны стремиться к обеспечению оперативного реагирования системы здравоохранения на нужды населения.