Совершенствование государственного управления в сфере здравоохранения – это действия органов власти, направленные на повышение эффективности функционирования сферы здравоохранения и степени удовлетворенности населения качеством и уровнем оказания медицинских услуг.
Значимость и проблемы государственного управления сферой здравоохранения
Уровень и степень развития здравоохранения выступает в качестве определенного индикатора, характеризующего общий уровень развития государства, за счет наличия прямой взаимосвязи с демографическими процессами и показателями, выражающимися в продолжительности жизни, в качестве жизни и так далее.
Для российской системы здравоохранения кризисный этап ее существования является непроходящим уже многие десятилетия. В рейтинг систем здравоохранения по данным Всемирной Организации Здравоохранения, Всемирного банка и Организации Объединенных Наций Россия впервые попала в 2016 году на последнее 51 место. Это было обусловлено в первую очередь недостаточным показателем продолжительности жизни населения государства.
Здравоохранение является крупнейшей отраслью социальной сферы, расходы по финансированию которой преимущественно выделяются из бюджетной системы страны. Поскольку государство осуществляет финансирование данной сферы, управление ей также является ответственностью государства и определяется государственной политикой по развитию этой отрасли.
Сфера здравоохранения в Российской Федерации на сегодняшний день сталкивается с такими проблемами, как:
- низкий уровень материально-технического обеспечения;
- недостаточность финансирования;
- нехватка квалифицированных кадров;
- несоответствие количества медицинских учреждений численности населения и так далее.
Государственная политика в сфере здравоохранения направлена на обеспечение доступности медицинской помощи, повышение эффективности деятельности по оказанию медицинских услуг, качество, объемы и виды которых должны соответствовать заболеваемости и потребностям населения, опоры на передовые достижения в сфере медицинской науки.
Для современной системы управления российской сферой здравоохранения характерно использование программно-целевого подхода, обеспечивающего достижение конкретных целей развития здравоохранения. При этом государственная политика управления сферой здравоохранения нацелена в первую очередь на сокращение потерь населения от разных заболеваний, показателей заболеваемости и смертности населения.
Наиболее действенными инструментами, обеспечивающими достижение данной цели государственной политики управления сферой здравоохранения, выступают:
- во-первых, профилактика заболеваемости;
- во-вторых, реабилитация;
- в-третьих, лечебно-оздоровительные процедуры;
- в-четвертых, диагностика;
- в-пятых, репродуктивная медицина и так далее.
Направления совершенствования государственного управления сферой здравоохранения
Выбор направлений совершенствования государственного управления сферой здравоохранения должен определяться наиболее значимыми проблемами развития этой сферы. Значимость проблем сферы здравоохранения должна определяться не только органами государственной власти и их должностными лицами, но и основными потребителями медицинских услуг, то есть гражданами страны.
Основу решения многих проблем сферы здравоохранения может составить дополнительное финансирование, однако, необходимо понимать, что в условиях сегодняшнего дня, рассчитывать на существенное увеличение финансовых ресурсов, направляемых в эту сферу, не следует.
Решение вопросов финансового обеспечения функционирования сферы здравоохранения требует длительного времени, однако уже сейчас государственные власти могут стать на путь совершенствования управления данной сферой в разрезе менее затратных, но не менее значимых проблем.
По результатам опроса граждан, существенной проблемой сферы здравоохранения является длительное ожидание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Решение этой проблемы видится в организации системы индивидуального подхода к очередности лечения пациентов, определяемой исключительно срочностью случая.
Также к числу проблем управления сферой здравоохранения относится проблема нехватки квалифицированных кадров. Сфера здравоохранения отличается сравнительно невысоким уровнем оплаты труда, продолжительным сроком обучения, высокой стоимостью обучения на коммерческих местах в высших учебных заведениях. Таким образом, от будущих медицинских работников требуют существенных вложений на этапе подготовки их к профессиональной деятельности, которая не способна обеспечить им достойный уровень жизни. Государству необходимо работать над решением проблемы снижения стоимости обучения в медицинских образовательных учреждениях, увеличением количества бюджетных мест в этих учреждений, заключением целевых контрактов, обеспечивающих отработку выпускниками медицинских образовательных учреждений определенного времени в конкретных больницах или населенных пунктах.
Еще одной проблемой сферы здравоохранения в настоящее время является недоступность платных медицинских услуг и лекарственных средств по причине их высокой стоимости для многих граждан. Обязательное медицинское страхование далеко не всегда покрывает стоимость требующихся людям медицинских процедур, низкий уровень дохода населения не обеспечивает возможность получения платной помощи или приобретения дорогих лекарств. Государству необходимо направить усилия на развитие фармацевтической отрасли, организацию производства бюджетных отечественных лекарств на замену их дорогостоящим импортным аналогам, внедрение системы субсидирования дорогих лекарств для малообеспеченных слоев населения.
